GLP1のムラゴンブログ

  • Google 検索でRanking1位 !

    今、米国糖尿病学会のため、サンフランシスコにいます。なので、日本の位置情報は関係なく、Googleは、位置情報を関係なしに、検索してくれています。 ためしに、「GLP1 ダイエット」あるいは「GLP-1 ダイエット」と検索してみたら、なんと、PRサイトの表示がありません。米国だからでしょう。 そして、それどころか、私たちの、www.glp1.com が、 Googke検索にて、1位にランキングされ

  • 抗肥満治療。1日1回 vs 週1回 GLP1製剤との違い

    講演終了後、さっそく、Daniel S Hsia  MD(医師)に、質問をしてみました。 https://www.pbrc.edu/research-and-faculty/faculty/?faculty=4556 サクセンダでは、精神障害が起こるとは、あまり聞いたことはなく、 「1週間に1回のGLP1製剤の、オゼンピックでは、精神障害が、プラセボと比較し、明らかに多いのは、何故? どういう理由

  • ADA速報。父の肥満や運動不足が子孫の異常につながる。

    精子のDNAの、メチル化が、自閉症に影響します。  Paternal sperm DNA methylation associated with early signs of autism risk in an autism-enriched cohort.  父が肥満だと、73%、自閉症になる確率が、父が肥満でない場合と比べて、高くなるとのことです。 父が、トレーニングしている父と、していない父

  • あくまでも慎重路線。モニターの意味について。

    サマートモニターキャンペーンは、基本、一度でも、GLP1ダイエットを行ったことがあるかたで、最大投与量が1日1.2mgから1.8mgレベルまで、あがった方で、それでも、効果を自覚しにくい、もう少し増やしたほうが、ダイエットに成功するのではないか、と、お考えの方が中心の、トライアルしていただけるモニター、キャンペーンとなります。 ですから、従来同様、乗り換え、継続であっても月額8万円(税込)は同じで

  • ビクトーザの売上から安全性を考える !

    世界で、糖尿病治療薬としての、GLP-1受容体作動薬としては、 47%が、ビクトーザで、年間3900億円ほどのようです。 (あるメディアによると。。) 世界で金額が異なるので、何本かは、一概にはいえないにしても、 仮に1本3万円だとして(アメリカでは、1本10万円)、 13.000.000本、つまり、1千300万本が発売されているという計算になります。 1千3000万本というわけではないですが、仮

  • 作戦だ.com   !!!!

    サクセンダ.com は、ドメインとして、とれないかもしれないです。 これは、とったとしても、製薬メーカーがとるべき、ドメインですよね。私たちがとるのは、恐れ多いですし。 それに対して、いわぶっちゃんが、話をしているように、「作戦だ」というほうが、覚えやすいと考えました。 なので、作戦だ.com  をドメインとして、とりました。 サクセンダについての、細かいFAQは、そのサイトに詳しく掲載していこう

  • 医療法第1条の4第2項  私たちは遵守します。

    医療法第1条の4第2項では、医師、歯科医師、薬剤師、看護師、その他の医療行為の担い手は、医療を提供するに当たり、適切な説明を行い、医療を受ける者の理解を得るように努めなくてはならない。。 とあります。 もし、GLP1は、アメリカで承認されているから、GLP1製剤は、すべからく安全だ、 という言い方をしていたり、 GLP1は、アメリカで承認されている「やせるホルモン」 としか言及しないで、そのGLP

  • 1週間1回GLP1製剤使用は未承認だし弱いし要注意

    アメリカでは、1週間に1回の、糖尿病治療薬である、オゼンピックが発売されています。新「GLP-1」製剤です。 そこで、注意が必要なのは、「眼底出血」、「失明のリスク」が、増えること。。 特に、「かくれ糖尿病」とか、「糖尿病があることを自覚していない。」、「自分は単なる肥満だけ」だと、思っている人があぶない。やせ薬と思って、とびついたら、失明した、という事態になったら、大変なことです。眼底検査すらで

  • ドイツのサクセンダ。動画。百聞は一見にしかず!。

    Abnehmen EXTREM: 68 Kilo abgenommen | taff | ProSieben 240万回再生。 50 KILO ABGENOMMEN 😱 VORHER NACHHER BILDER 😍 31万回再生。 Before & After 70 Pound Weight Loss Transformation 990万回再生。 サクセンダ。。。本物のGLP1製剤

  • サクセンダペンの使い方。動画。公式、医師法遵守。

    サクセンダは、アメリカ、イギリス、韓国、ドイツでも、使われているようです。 アメリカから、新しいGLP1製剤として、正規の「抗肥満薬」の上陸は、私たちのクリニックが、最初のようです。1日1回注射のGLP1製剤が、正規の「抗肥満薬」としてのGLP1製剤です。 他のGLP1製剤で、特に、週1回のGLP1製剤で、「抗肥満治療薬」として、正式承認されているGLP1製剤は、ないはずです。 新しい週1回注射の

  • モニターキャンペーンの内容、公開。一部、変更。

    いわぶっちゃんの意見もとりいれ、ゼニカルプレゼントではなく、商品券3000円プレゼントに、一部、変更させていただきます。(ただし、ゼニカルを希望される方は、ゼニカル1箱でも、大丈夫です。) また、モニターの方々に、記載していただく「予定」の内容は、以下のとおりです。あくまで、サクセンダを安全にご利用いただいていけるか、どうかの市場調査であり、今後の私たちのサービス向上へと活用させていただきますので

  • 本当に、我慢しない自分がいいのかな?

    痩せるホルモン、我慢しなくていい治療、 様々な美辞麗句が並べられるGLP1ダイエット。 でも、ほぼ10ヶ月も継続していると、少しは「我慢している自分」が欲しくなります。 我慢しているから、頑張っている自分を自覚するわけだし。 ビクトーザ1.8mgから、サクセンダ2.4mgにしないようにと、我慢しているのは、それほど、悪い気分ではない気がします。 いわぶっちゃんとは、おそらく「快感」に対する感じ方が

  • インスタでも、公開

    当院のスタッフらが、全員協力で、チーム医療を行ってます。 いわぶっちゃんの、のりが、スタッフ達にも伝わって、楽しく、自由にダイエットで、作品を公開してくれました。 チームを信じて、ここまでやってきたのは、本当によかったです。これも、糖尿病の臨床をやってきたことの延長線上なのです。

  • しかたなくやるRecording Diet , その意義は?

    確かに、肥満治療には、Recording Diet (体重を日々、何度も測定し記録するダイエット)という概念があります。記録をつけることによって、励みにしていく、という方法です。 確かに、いわぶっちゃんのように、ダイエットが成功している最中は、記録をつけることには熱心ですし楽しいはずです。間違いなく。でも、もし、リバウンドしたり、停滞期にはいって横ばいになってしまっている時に、本当に、Record

  • サクセンダ11日目   当たり前のごとく、空腹なし

    サクセンダ11日目。。 まず、うっかり。ペンの中に、液がない! ということに気がつきます。 1日1.8mg注射してれば、亡くなるのは当然。1本18mgでした。 注射しておこう、ということで、残った0.6mgを注射。 おそらく、これは試し打ちをしていなかった分でしょう。 自宅に帰り、残っていたビクトーザを、0.9mg注射して、 今日は、1.5mg、になるけど、しょうがないか、と、溜息。 ふと、お風呂

  • 糖尿病治療革命。糖尿病 vs 肥満 どっちを先に治す?

    従来の肥満糖尿病の治療では、まず、内服薬から開始。それが効果なければ、注射というのが普通でした。 ところが、「抗肥満薬治療」ができるとなれば、その「順番を逆に」という発想のほうが、理にかなう、ことになります。 なぜならば、より上流にある「原因」をとめたほうが、下流にある「結果」を、抑止できるからです。 肥満と、糖尿病とで、どちらが、上流なのか、下流なのかは、議論があるところです。 糖尿病の臨床を知

  • カロリーゼロと、ゼロカロリーは、違うのか?

    アクエリアスゼロには、 ゼロカロリーと記載して、0kcal と表示しています。 以前も、いわぶっちゃんが、説明していたとおり、 カロリーゼロという場合には、本当に、0kcal ではなく、 ゼロとみなしていい数値の範囲(レンジ)があるようです。 確かに、コカコーラーにも、いろんなラベル、いろんな模様、色があり、混乱します。 気温が高くなってくると、外来では、こういう話題が増えてきます。 「どれが、本

  • リバウンド不安を解消と、コミットできる安心さ

    サクセンダを初めて、1週間以上。 いわぶっちゃんが、どんどん、プロトコールどおり増量していくなかで、 私は、1.8mgのまま増量せず、ただただ、観察中。 なぜかというと、エネルギーがマイナス、のままという実感が出てきたから。 医師なので「慎重派」は当然です。 「小食になっても、おかしいな?食べられないはずないのに。」そう思いながら、疲れないように食べていました。医師なので、安全第一、減量は二の次。

  • GLP1が正しいか? GLP-1が正しいか?

    もともと、GLP-1受容体作動薬と、略することもあり、GLP1受容体作動薬と略することもあり、内容を理解している人であれば、どちらでも、かまいません。 ただ、GLP-1と、GLP-2、という二つの、Glucagon like peptide(GLP)がある、ということを知っていて、使っているのなら別ですが、 GLP-2があることすら知らない、GLP-2が、なんたるかをしらない 見よう見まねで、医療

  • GLP1.Diet サイト、再構築を、再開します。

    2型糖尿病がある方でも、糖尿病がない方でも、 区別なく、肥満がある方なら、 一応に、等しく、同じ料金で痩せられる。 そういう経営方針で、糖尿病患者さんでも、肥満があれば、受診できるようにと、サイトを分けました。 糖尿病がある場合、薬名を明確にしておく事は、とても重要です。 よって、仮称として「サクセンダ・ダイエット」と名付けました。 サクセンダ、は、糖尿病の肥満患者さんにも、支給していきたいと考え

  • サクセンダの価格。米国よりも安くする勇気と決断!

    本場、米国ではサクセンダは1日3mgを注射することで、1ヶ月1500$、日本円にして16万円くらいです。 それを日本人向けに調整し、 1日1.8mgまでなら「サクセンダ」薬品3本で月8万円。 1日1.8mgから2.4mgの間で調節するなら、薬品4本で月10万円。 もし、最大量、つまり1日3mgを注射すると、18mgが装填されているので、6日で無くなります。その場合、30日分であれば、「サクセンダ」

  • サクセンダ1週間目 。。。reverse ギャル曽根

    サクセンダ1.8mg。。1週間目。 もう、これで痩せないはずがない、、と思うくらいの、 「空腹感」がなし。。 この状態で、2.4mgに、増やすべきかどうか、悩むところです。 ギャル曽根が、テレビで、食べているのをみて、 どうして、こう食べれる人がいるんだろう、と感心。 まったく、この状態と反対になっている自分がいて、 不思議なくらい。 本当の抗肥満薬とは、「太ることを、忘れさせてくれる薬」 と言い

  • コカコーラゼロビックマック症候群 ( 2018, ADA, Orland)

    来月、6月はサンフランシスコで、アメリカ糖尿病学会(ADA: Ameriica Diabetes Association) の学術集会があります。 昨年は、オーランドでした。 今年のほうが滞在時間が短いのですが、濃密かもしれません。 西海岸だし、GLP1外来があるし、ともかく、最先端の内容にしぼり、聞いてきます。 それで、昨年、2018年、アメリカ糖尿病学会(オーランド)で聞いてきて、その講演の中

  • サクセンダ4日目。朝。

    朝、おきた時から、もう、今日は食事をいらない自分がいる、、 て感じです。 朝食は、おにぎり1個でも、もう、お腹いっぱいで。 食欲を忘れるというより、食欲を考える自分がいなくなっている、、 そんな気分。。 4日目になると、だいぶ、GLP1濃度に、鈍感になったのか、敏感になったのか、どちらか、はわからなくなります。 どちらにしても、「今日は、食事は、いいや」。。そんな気分が襲います。 当然、4日で体重

  • インスリン、レプチン、GLP1.。奇妙な学説。

    インスリンがレプチンを刺激し、レプチンが食欲中枢を刺激するから、ダイエットにむいている。 GLP1は、インスリンを刺激するから、レプチン効果をます。 だから、GLP1は、ダイエットにむいている。 なぜか、わけがわからない、珍説を考えた医師がいるのでしょうか? ある受診者のかたや、友人達から、このような質問をうけました。 Answer:    おそろしい医師や、おそろしい学説が、登場するものなんです

  • サクセンダ3日目、Plus (今、診療中の皆様へ)。

    サクセンダを注射して、なぜ、日々の変化を観察しているかというと、理由があります。 薬物動態学的に、経時的な変化を、自覚症状と照合してみる検討が必要であるからです。 例えば、トルリシティ(GLP1の1週間製剤、イーライリリー社)は、1週間目ではなく、5週間目くらいに、薬物学的な血液中GLP1濃度が、最高になるように設計されている薬剤です。ですが、気分不快は、1週間目から、自覚しやすく、そのため、処方

  • サクセンダ3日目。

    今日は、人間ドックの日だったので、ドックの受診者の前には、時間がなく、 昼食をすませて、クリニックに帰って、すぐ、いわぶっちゃんに、 サクセンダ1.8mgの、試し打ち、、を、お願いしました。 ビクトーザを、0.9mg、を、1回注射して、 ダイヤルを逆戻しして、さらに、0.9mgを、追加注射したことは、 過去10か月ちかくの間に、何回か、あったと思います。 理論的には、同じ成分の、リラグルチド(一般

  • Doctor's Doctor  乗り換え Dr

    医療業界には、こういう用語があります。 医師がかかりたくなる医師、という意味です。 専門家ほどその医師の診療の真の価値がわかり、その医師から診察をうけたくなるという概念を表現したものです。 私の糖尿病外来にも、患者さんとして、内科医師や、他の分野の医師が多いし、ナースも多いし、なぜか、昔から、医療関係者が、すごく多いのが、糖尿病外来の特徴でした。 私の、「糖尿病外来の傾向」、、と、似ている現象が、

  • 母の日、遺伝子プレゼント

    今日は母の日。昨年、亡くなった母のため、いろんな思い出がうかびます。 昏睡状態になった時、最後に母からもらえるものは? ふと、そう考え、母の口腔粘膜をもらい、遺伝子を調べました。 アルツハイマーの原因遺伝子のひとつ、ALDH2遺伝子、それを調べ、結果をみたら、 母は、非活性型。私は、活性型。遺伝子型が異なり、母はアルツハイマーになりやすく、私はなりにくいタイプ。 その結果をもらえただけで、アルツハ

  • アクエリアス ゼロ、お奨め。ps. calory zero wine

    コカ・コーラ アクエリアス ゼロ ペットボトル 500ml×24本 AQUARIUS(アクエリアス) 5つ星のうち 4.3 67件のカスタマーレビュー Amazon's Choice アクエリアスゼロ 500ml 24本 参考価格: ¥ 3,646 価格: ¥ 2,136 (¥ 89 / 本) 通常配送無料 OFF: ¥ 1,510 (41%) アマゾンで、こういう時に、衝動買いできました。 昨年

  • ダイエットは「外科」から「内科」へと主軸が移る!

    メタボ、脂肪肝、皮下脂肪、内臓脂肪、これらの用語は、もともと、内科用語です。 ところが、特に、一部の営利追求型の美容外科の医師たちは、あたかも、これを解決できるのは彼らだけかのように装い、ふるまい、イケメン動画のyouTubeチャンネルを創り、LINEの公式サイトを創り、減量は美容分野であり、外科が主軸で、彼らの治療経験は、あたかも豊富のようなフリだけして、こじつけをつけて、そこから、即、美容と健

  • 今度は、「糖尿病患者さん向け」の「減量治療」

    ひさしぶりに、プールにいったら、まだ、筋肉が残ってました。 花粉シーズンは、こもっていたので、落ちてしまったとばかり、思ってましたが。 終わったら、案の定、蛋白質が食べたくなったし、 元の食生活を思い出しました。 GLP1ダイエットを辞めると、リバウンドしますか? と 質問されることが多いのですが、GWにはいる前から、 ゼニカルやビクトーザはやめてましたし(だって海外では食べたいですものね) 、そ

  • 反応性低血糖で、キレる、情緒不安定の女性に有効

    女性で、特に、高インスリン血症、つまり、インスリンの分泌が多い場合、あるいは、 食物から経口で入る糖質などの量が多い場合に、「反応性低血糖」という現象が起こる場合があります。 これは、以前から、肥満が多い欧米女性に多いとされていた現象です。 ですが、最近の日本でも、増えてきている現象であります。 時々、ダイエット外来をしていると、この「反応性低血糖」に対して、GLP1ダイエットは有効ですか?と質問

  • breaks: サクセンダ、入荷予定。希望者、理由、募集。

    サクセンダの入荷にあたっては、 提出する書類のうち、必要理由書というものがございまして、 私がサクセンダを必要とされる理由を記載する必要がございます。 このブログを読まれている方で、リラグルチド1.5mg以上を使用してみたい、 もっと体重を落としてみたい、 と思われる方は、GW開けまでに、 サクセンダを、使用しなくてはならない具体的な理由 を記載して、 の中にある、送信フォーマットか、 あるいは、

  • 子供が肉を食べ自分が残したら、しめしめ、と思う。

    特に、1日、2回、注射をされている方で、朝は時間的に余裕があるけれど、夕方の時間は、調整が難しいという相談をされたことがあります。 そこを、うまく切り抜けたら、なんと、昔、他のクリニックでの指導ではビクトーザが、1日量2.7mg必要でも食欲コントロールできなかったのに、今は、私の指導では、1日、2回注射で、トータル1日量1.5mgで、十分に食欲が抑制できているという患者さんもおられます。 もちろん

  • 痩せた。そしたら、子供ができた。

    あくまで逸話です。シンプルに書きます。 糖尿病を治すために、-30kg、やせた。 そしたら、子供ができた。 普通のセックスでできた。 あきらめていた、子供をさずかった。 -30kg、やせることに費やしたお金は、糖尿病も肥満もよくして、 生活習慣病の改善のみならず、 結局、子供ができて、 つまり、「やせることが不妊治療と同じだった」、、 以上です。 ================== こういう話は

  • ダイエットすると喘息も治る?花粉症患者には朗報

    肥満児では、喘息の約4分の1が肥満と関係していることが発表されました。 (Pediatric, 2018年、11月26日、オンライン版。から。) 米国では小児の喘息と肥満との関連を検討した報告が発表されました。平均4年間の喘息発症リスクを検討すると、喘息の発症リスクは、肥満があると、26%上昇したとのことです。なぜ肥満があると喘息を引き起こすのかの機序は不明です。 喘息体質があるから外出できず、肥

  • こんにゃく、は、どうですか? 先生?

    昔から、糖尿病の患者教育で、「こんにゃく」、は、どうですか? [カロリーがゼロですから、よい食材では?」という内容の質問を、されることが、おおくありました。東京都済生会中央病院での、糖尿病教室を担当していた時、私の課題は「糖尿病神経障害」と「糖尿病食事療法の基本」のような内容でしたから、なおさら、何度も、そういう質問は、受けていました。 標準回答は、「カロリーがないので、よく食材です。ですが、それ

  • ご老人のための、GLP1ダイエット

    体重を減らせば、治る、というのは、いくつかの疾患があります。 そういう意味では、肥満は、疾患、であり、疾患の温床でもあります。 ただ、この治療を始めた当初は、減量目的の女性だけが、中心になるのか、と思っていたら、実際には、そうではありませんでした。 例えば、 坐骨神経痛に悩み、手術は無理、と宣言されてしまったご老人がおりました。 基礎代謝が低下してきている、ご老人。 どうしても、太ってきます。 そ

  • -4kgで、うなじ美人。大和撫子

    昔、BMIというインデックスがなかった頃、 あるいは、CTによる内臓脂肪測定とか、も、なかった頃、 肥満の定義という測定法があって、 専用の測定装置で、皮膚をはさんで、その厚さで、測定していた時期がありました。 その時の日本では、 女性の肥満は、上腕の下側の皮膚をつまみ、厚さを測定。 男性は、お腹の皮膚を、たしか、縦につまんで、その厚さを測定。(たしかでありません。ただ、横つまみだと、かなり、誤差

  • 第9章 思い出に残る 患者さん、フィクションで紹介

    思い出になる患者さんたちは、多いですが、ノンフィクションで紹介することはできません。あくまで、どこかを、フィクションにして、ご紹介します。年齢、他、いろんな点は、個々に変更しますので、ご了承ください。趣旨は曲げないつもりですので。。 さて、、 来院されたり、オンライン診療していて、つくづく思うのは、 やせると綺麗になるだろうな、と感じる女性が多いですね。 かっこよくなるだろうな、と見える男性も多い

  • SGLT2阻害剤-体重: パラドックス

    糖尿病の先端治療薬、SGLT2阻害剤は、すごく、よい薬剤です。 ただし、baselineのHbA1cが、7%以上でないと効きにくくなります。もともと、HbA1cが7%以上であれば、血糖コントロールも改善し体重も減るという薬剤ですが、実際、これが6%台になってくると、とたんに血糖コントロールには寄与するけれど、体重は止まる患者さんたちが、増えてきます。 機序は単純で、血糖コントロールがよいので、尿糖

  • 夜食、就寝前の間食を減らす臨床Tips

    夜、おなかがすいて、眠れない、だから、食べてしまう。という人は、多いものです。 就寝前に、少し、おなかに食事が入っていると、安心して、眠れるというのは、わかるきがします。迷走神経が優位になりますから、沈静化し、睡眠導入しやすいわけです。 ですが、どうしても、それを継続してしまうと、体重は減りません。ですから、解決策としては、 以下のような臨床的Tipsがあります。 ビクトーザを、夕食前に注射する方

  • 肥満外科手術をうけ追加でGLP1治療を行ったら。

    肥満外科手術を勧められたが、それを拒否して、あえて、GLP1ダイエットを始める、という受診者が、実際には、私の外来には多いです。 確かに、、 外科手術は、確かに確実ですが、逆流性食道炎を併発したり、体重減少が成功しなかったり、体重がプラトーになったり、あるいは、結局、もとにもどってしまう(weight recidivsm)を起こしてしまうことも、それが広がるごとに知られるようになってきました。 そ

  • 空気抜きをしなくてはいけないでしょうか? 先生。

    ビクトーザは、本当に高価な商品なので、 時々、「空気抜きをしなくてはいけないでしょうか? 先生」という 質問を受けることがあります。 空気抜きをして、ビクトーザ0.3mgにセットして、 上を向いておして、ピューと、液がでていくと、 「ちょっと、もったいない」という感じがするのは、誰もが同じではないでしょうか? 通常、ビクトーザが、0.9mgを注射して、空気が少し入っている場合には、 プランジをおし

  • 3年間、GLP1ダイエットを続けたら、どうなる?

    3年間、サクセンダの抗肥満治療を継続したら、どうなるの? そういう質問に対しての回答となる論文が発表されています。 Improvements in health-related quality of life over 3 years with liraglutide 3.0mg compared with placebo in participants with overweight or ob

  • 肥満が改善すれば、維持できますか?(2)

    続編です。 糖尿病臨床で、食事療法や運動療法を行い、いわゆるダイエットが成功すると、 成功すればするほど、例えば、栄養指導を自ら受けようとする患者さんが、 私の外来では増えているのです。 当院で勤務する管理栄養士も、当初は驚いていましたが、 当院で食事指導を受けたいと希望する糖尿病患者さんたちの HbA1cは、6.2%とか、むしろ、HbA1cが低いし、 ダイエットに一度は成功して、それを、維持して

  • アメリカの薬価、特に新薬は日本の5倍です。

    オゼンピック(セマグルティド)にかぎらず、 例えば、 SGLT2阻害剤にしても、日本の薬価(薬の値段、卸からの価格)は、 アメリカの5分の1くらいです。 日本では1錠220円くらいの薬が アメリカでは、1錠1300円くらいで 販売されているわけです。ものすごい高いですよね。 (発売当初の値段比較です。あくまで、参考までに。) それは、国ではなく、製薬メーカーが薬価を決める権利があるから、なのです。

  • 本当に必要としている人への非公開サービスになります。

    INTERPRETATION: In combination with dietary and physical activity counselling, semaglutide was well tolerated over 52 weeks and showed clinically relevant weight loss compared with placebo at all dose

  • 減量確率はビクトーザの2倍のパワーを持つダイエット

    The primary analysis was done using intention-to-treat ANCOVA estimation with missing data derived from the placebo pool. This study is registered with ClinicalTrials.gov, number NCT02453711. FINDINGS

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