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目次（8）です。 Head to Head 試験 Sustain7 肥満は喫煙と同じ 痩せるGLP1と痩せないGLP1があります 抗肥満薬が及ぼす製薬市場への影響 ビデュリオンがダイエットに向かない理由 パリジェンヌは2週間に1回のダイエット ゴールは、GLP1/GIP/Glucagon アゴニスト... 続きをみる
ダイエット外来のムラゴンブログ
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目次（7）です。 サクセンダ 3.0mg で右脳が変化する ドカ食い異常症候群がある方へ 減量効果を出す投薬量と現状維持のための投薬量 肥満は心筋梗塞や狭心症のリスクを高めます 痩せたいならお酒を減らしましょう GLP1タキフィラキシーについて（1） GLP1タキフィラキーについて（2） GLP1タ... 続きをみる
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目次（6）です。 糖尿病外来でも希望者が急増 100kgが90kgになる、どうなる？ 外科から内科的治療法へ ー胃潰瘍と同じ 肥満予防が生活習慣病予防の近道 糖尿病外来で臨床が優れていると肥満が増えます SCALE Diabetes : 糖尿病における減量治療 米国の実態：トップは糖尿病治療薬メト... 続きをみる
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痩せる投与量 vs 痩せを維持する投与量 アジア人とアジア人以外との比較 糖尿病診療への迷惑 糖質制限食が肥満大国に直結 ジムにはアクエリアスゼロを 夜食を減らすGLP1臨床術 サルコペニア肥満とは 反応性低血糖にも有効 ゼニカル賛成派！ガイドラインにも推奨されています。 正常血糖の人にSGLT2... 続きをみる
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目次（4）です。 肥満かどうか自分で判定できますか？ 肥満とは、どういう事ですか？ 肥満症の定義、肥満から生じる健康障害 肥満症の合併症 肥満の国別頻度。厚労省の判断しだい。 Dual vs Single Agonists 注射するだけで「痩せるホルモン」の意義 オフラベル治療の正当性 サクセンダ... 続きをみる
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目次（3）です。 1ヶ月に10kg痩せるのは危険でしょうか ビクトーザは女性の脂肪肝を改善 認知症予防に応用？ 体重は変わらないが痩せた！ 肥満は何故悪い？どんな病気に繋がるのですか？ 1日1回 vs 1週間1回GLP1製剤との違い 宿便をとると痩せるって本当ですか？ 人づきあいが、よくなるダイエッ... 続きをみる
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目次（2）です。 血糖が下がっても体重は減る 運動療法の原則 GLP1治療：心臓への保護作用 自律神経とGLP1との関係 痩せるための綿密な計算とコントロール 肥満も糖尿病と同じ運命を辿る？ 海外にGLP1注射をもっていく時、どう話すか？ GLP1が、極端に効果がある人 0.6mg で痩せるなんて嘘... 続きをみる
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学術的なFAQや、ブログ記事をまとめたサイトです。目次順にご紹介します。 目次（1）は以下のとおり。サイエンティストなら満足いただける内容を揃えるつもりです。 サクセンダの注射方法 ビクトーザとサクセンダの違い 急激な体重減少の善悪 糖質、タンパク質が好きな人に優しいダイエット 食事の嗜好は、こんな... 続きをみる
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GLP1ダイエットについて、学術情報の、おまとめサイトを構築しました。 そのサイトのURLは、GLP1.diet です。 https://www.glp1.diet/ 外見は、まだ手作り。これから改善していきます。おそらく、GLP1.clubと似ているけど、やや異なる外見にする予定です。学術的な内容... 続きをみる
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動画のおさらいをしています。youTubeを触っていると、いろんな動画がでてきます。そこである医師（糖尿病専門医資格を有する医師）が、こう発言しています。 「GLP1は太ると減るので」 えっ、そんな話は初めて聞きました。糖尿病ではGLP1は減っている事が知られていますが、日本では糖尿病は健常人と同じ... 続きをみる
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以前の外食カロリーブックの動画は、動画時間が長く、わかりにくいものでした。それを改良し、より利便性の高いコンテンツにしました。今後は、この内容での展開を日々、拡大してきます。 刺し身定食 チャンネル登録は、ここでお願いいたします。 2020年からは、コンテンツも新規に、定期的にアップしていきます。ご... 続きをみる
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抗肥満治療では、原則的に、異なる作用機序の薬同士を組み合わせて使用するのが、賢い治療法である、とされています。つまり異なる薬剤を2剤、併用するほうが望ましいのです。それによって、ひとつの薬の副作用だけが強くでることを抑えて、違った作用の薬剤を併用し、副作用の程度を低めにすることができるからです。 ビ... 続きをみる
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米国での、Off-label use of medication
この20年間で、FDAが承認した薬剤は癌には203製剤、心臓血管疾患には118製剤。神経疾患には168製剤。それに対して、抗肥満薬は、たったの6製剤のみである。現在でも、そうした製剤を含め承認された製剤は9個だけである。 このため、ラベルをはがして、なんらかの処方にみせかけて、未承認製剤を、処方する... 続きをみる
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最後に紹介されたのが、GLP1製剤の、リラグリチド。 0.6mgずつ増量して最大3mgまで増量できるペンが、サクセンダ。 0.3mgづつ増量して最大1.8mgまで増量できるペンが、ビクトーザ。 中身は、同じですが、最大投与量だけが異なります。 糖尿病の海外の治療では、ビクトーザで血糖コントロールは十... 続きをみる
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2019年、米国糖尿病学会（サンフランシスコ）での、その当時の「抗肥満治療」についての講演を、そのまま会場でメモをとってきました。それを、2019年のまとめとして、再度、ご紹介します。2020年は、どのような進歩するか楽しみです。 では、以下がその時の内容です。 ☆☆☆☆☆☆☆☆☆☆☆☆☆☆☆☆☆ ... 続きをみる
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年賀メールが来ていて、誰かと思いきや、株式会社ABC Cooking Studio 代表取締役CEO 横井啓之さんからでした。懐かしい！。 ドコモグループから離れて、グローバル展開を図っているとのことです。もうドメスティックな「Group」とか、親会社、子会社と言っている時代んじゃないんですよね。海... 続きをみる
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このブログは昨年12月頃から、トライアルとして作り始めたブログです。毎月、PVはウナギ登りで、感謝です。ただ、途中からは読んだけど、全部は読んでいないという方も、沢山おられます。というか、そういう方々のほうが増えてきました。 例えば、 「ビクトーザとサクセンダの違い」 という基本的な内容の記事が人気... 続きをみる
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目次（7）です。 サクセンダ切り替えが不安な方へ サクセンダ1週目。。reverseギャル曽根 生理開始からダイエット・・そして継続 母の日、遺伝子プレゼント 美容大国、韓国の人気のサクセンダ！だからこそ慎重に。 子供が肉をたべ自分が残したら。しめしめと思う。 肥満・不妊治療、裏付け論文集。 やせ... 続きをみる
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目次（6）です。 お洒落をして、好きな服を着たい 女性の肥満と癌。肥満が治れば癌も減るかも？ GLP1ダイエットで胆石が心配な方へ 3年間、GLP1ダイエットを続けたら、どうなりますか？ 痩せると欲が出ます 美容体重、モデル体重を目指せ in Korea ダイエットできる確率？ サクセンダ2.4m... 続きをみる
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目次（5）です。 美容体重、モデル体重とプレゼントする、とは？ どか食い異常症がある方へ 運動で女性のセックスが変化する 女性の不思議 性欲と食欲 女性は必見？ エストロゲンダイエット 女性の不妊治療を糖尿病専門医が救うかも 女性のための、ミトコンドリア新薬が生まれるかも？ ストレス食いに走ってませ... 続きをみる
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目次（4）です。 ぽけもんGoで、痩せますか？ 食べても太らない人がいますが、何故ですか？ 親が太っていると子供も太りやすくなりますか？ 体重測定以外に自分でできる肥満度チェックはありますか？ 正しい体重の量り方ってありますか？ なぜ太ったり痩せたりするのですか？ 閉経後のダイエット efpegl... 続きをみる
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目次（3）です。 贅沢舌とは？ ダイエットして良かったと心から思った事5つ ビクトーザは女性の脂肪肝を改善 マジ、同じ体重？ 体重は変わらないが痩せる、てあり？ 少ししか食べていないのに、痩せないのはどうして？ 女性はお産をすると、なぜ太るのですか？ 女性の更年期の肥満は何故、起きるのですか？ 胸... 続きをみる
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目次（2）です。 5ヶ月で、−17kgの減量に成功するタイプとは？ 豚肉を避けて鶏肉にするほうがよいでしょうか？ カロリーを消費する走りとは？ 痩せるための綿密な計算とコントロールは？ 生理が止まる。vs. 生理が始まる。 GLP1ダイエットが極端に効果ある人とは？ 美人の女性さんに相談すると刺激に... 続きをみる
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女性のためだけの、よくある質問とブログ記事（選抜集） 目次が1から7まであります。それを新年、一挙、全公開する予定です。 目次（1）です。 ビクトーザとサクセンダとの違い 急激な体重減少の善悪 トルリシディは痩せないGLP1 米国と比べて5分の1の価格設定 男女関係や夫婦関係が改善しうる？ 通常は、... 続きをみる
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これまでに書いてきた、おまとめサイトを計画中です。 www.glp1.club にまとめる予定です。 沢山、書いてきましたが、このように、ひとつのサイトにまとめるのは、初めてです。最初は、20−30歳代女性のための、というタイトルにしましたが、妊娠や更年期までの間を中心とした話題が多いからで、40歳... 続きをみる
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外国人向けの英語で作成した画面を制作しました。 English | GLP1ダイエットプラクティス こんな外人が来たら体重計に載っても計れないかもしてません。
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今日は、大晦日。夜はおそばを食べる方が多いと思います。カロリーは低いので、ダイエット向きの食材ですが、もちろんエネルギーバランスは、よくはありません。ただ、年越しそばを食べる時に、栄養のバランスを心配する必要性はないと思います。 糖質制限ダイエットをしている人は、栄養学的には炭水化物のみの、ざるそば... 続きをみる
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海老カツをサンドしたバーガーです。具のわりにエネルギーが高いのは、タルタルソースとオーロラソース（マヨネーズとトマトケチャップをまぜたもの）が、たっぷり使われているからです。ただし、バランスには注意。脂質は1食分としては、やや多めなので、これを食べた後は、あとの食事での油はさけます。 あるいは、こう... 続きをみる
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タルタルソースが多めにあるときだけ、脂質がオーバーすることがあるので、その場合にだけ、脂質の取り過ぎに、ご注意ください。
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外食をして、ファーストフード店の食材でも、ダイエットはできます。以外と食べられるのが、この「テリヤキバーガー」なのです。ただし、清涼飲料水とフライドポテトなどは飲んだり食べてはいけません。
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今日は大晦日。多くの店舗は閉まっているかもしれません。マクドナルドにある食品も、考えて食べれば、ダイエット食になります。ご参考までに一挙、掲載します。
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Quoraからの引用です。 毎日マクドナルドで食事を済ましているとどうなりますか？ - Quora 以前、「スーバーサイズミー」（映画）が日本上陸した時、日本マクドナルド株式会社から私が正式な顧問契約依頼を受けました。理由は、その当時、日本の医師の中で誰ひとり「マックはしっかり考えて食べれば健康食」... 続きをみる
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ちょっと素敵だけど、やや肥満ぎみの女性が診察室の中に入ってきます。座ります。どっさっと。そして、、 女性： 先生、私、痩せたいんです。 医師： どうして？ 女性： 見返してやりたいんです。昔の服が着たいんです。もう一度、おしゃれを楽しみたいんです。 そして、1年後。。。 女性： 見返してやりました！... 続きをみる
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利用者：本当に、医師による医療サービスということなんだけど、大丈夫なのでしょうか？ 医師：大丈夫です。医師が直接、しっかりとお話を伺います。お悩みの本質的な点を、医学的に解説するお手伝いをいたします。 利用者：もともとは、糖尿病の治療薬としての、お薬なのですよね？ 医師：もともとは糖尿病治療薬です。... 続きをみる
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ビディリオンをダイエット目的でyouTubeに投稿している医師がいました。皮膚にしこりができたり、あざになったりすることを知らない、美容系の医師のようです。これは、2000回視聴されているみたいです。 あきれた、としかいいようがありません。 美容ドクターが実演するGLP-1注射（ビデュリオン）の使い... 続きをみる
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なんと、ビクトーザ0．3mgから開始し、食べられない！はずだったのに、5日くらいしてから、食べられるようになりました。それで、0．6mgに増量をOKとしています。手順書どおりに増量していって、全く、自身でできたようです。これを「漸増法」と言います。私たちは、しっかりした「手引き書」を入れて、「漸増法... 続きをみる
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フードアーティストが、GLP1ダイエット、0．3mgを注射した時の、動画です。たった、0．3mgだけで食事が低下してます。私たちが、0．3mgからスタートするのも、こうした女性たちが多いから、などです。 おそばをたべます。eating soba noodles. #GLP-1 #diet #食べる女... 続きをみる
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ルームランナーやジムなどで歩くと、速度とそれによるエネルギー表示がでます。 4．7km/hで歩くと、かなりの早足。 それでも30分間、あるけば100kcal 。 7200kcal を消費するとなると、30分の72倍。60分の36倍、つまり36時間。 1日は24時間だから、歩いただけでは1日1kgを落... 続きをみる
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なぜ、女性は化粧をするの？ という題材のQuoraの質問がありました。これは、なぜ、女性はダイエットをするの？ というテーマと共通するものがあります。そこで興味深い回答を引用させていただきます。 なぜ人は化粧をするのでしょう? - Quora Takanori Utsunomiya Takanori... 続きをみる
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年末年始、結局、食べざるをえなくて、でもサクセンダを注射しつづけていると、胃酸過多の状態を自覚することが頻繁になってきているはずです。そういう場合、どう考え、どう対処すべきか、について、お話します。 まずGLP1ダイエットを始めると、胃の排泄速度が低下して胃の内容物が十二指腸へと移動しにくくなります... 続きをみる
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おかげさまで目標体重になりました。成功しました。 先生、これからどうすればいいのでしょう？ そう聞かれる事が増えてきました。実は、こういう質問が一番、回答が難しいです。なぜなら、エビデンスがありません。医学雑誌でも、臨床試験終了後、投薬を継続した群と、中止した群とを比較していますが、それは3ヶ月のO... 続きをみる
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先のQuoraの話題の中に、以下の一節があります。 話は違いますが近眼のメガネをかければ目が近眼になります近くを見れば目が近眼になります。体はその環境に合わせて変化しようとするのです。必ずしも目が悪いわけではありません。近くがよく見えるように進化したのです。 これをGLP1ダイエットで例えると、 い... 続きをみる
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Quoraに、こういう質問があり、糖尿病専門医としては、見過ごせないので、引用させていただきます。 糖質制限は体に悪いのですか？ - Quora 以下、引用です。なんと1万5千人が閲覧したとのこと。すごいですね。Quoraは。CEOのアダムと、知り合いになっていて良かったです。 相場さんの回答を引用... 続きをみる
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GLP1ダイエットをしながら、ノロウイルスに感染すると、発症当日は、悪心、嘔吐、下痢などで脱水になります。半日くらいで、胃腸の中がからっぽになり、脱水になりますが、楽になることがあります。そういう時、いっきに体重計の数値は落ちます。 「なに、これ、すごーーーい。高校生に戻っちゃった！」 そんな台詞が... 続きをみる
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病気になって体調が悪い時期の事を、糖尿病臨床ではSick Dayと呼びます。通常、Sick Dayは、従来はインスリン療法を継続している受診者に対してのみ、限定して使っていた用語でした。 しかし、これだけGLP1受容体作動薬、つまりGLP1ダイエットが普及してくると、同じ用語での注意喚起が必要かもし... 続きをみる
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世界39か国で、利用されている、GLP1注射薬は「サクセンダ」 その注射方法を、youTubeに、初めて、アップしています。 youTubeで、「サクセンダ」か、「さくせんだ」と入れて検索すると、動画がでてきます。これまでは、韓国しかありませんでしたが、日本語の動画としては、日本初だろうと思います。... 続きをみる
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米国では、普通のテレビコマーシャルに、日常的にGLP1ダイエットが紹介されています。それが許可されているのは、サクセンダのみです。サクセンダを利用したGLP1ダイエットは、「国際標準のダイエット法」なのです。私たちは、そのため、Global GLP1 Dietという名称を当初は考えたくらいでした。 ... 続きをみる
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GLP1ダイエット、どうしてGLP1は糖尿病治療薬から始まったの？と、まだ、沢山の人たちに質問されます。最も代表的な質問かもしれません。 そもそも、「GLP1が糖尿病や肥満の治療に使えるはず」となったのは、以下にしめした論文がきっかけです。2001年の論文です。本物の糖尿病専門医は、こういう臨床研究... 続きをみる
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広告をバンバンしている、他の医療機関では、かなり高額請求をされるようです。 なぜでしょう？ その理由は、日本では、GLP1注射を抗肥満治療として処方するのは、厚労省が保険医療として認可していないからです。ですから、未承認薬剤というよりは、「未申請薬剤」（そもそも製薬メーカーが申請をしなかった薬剤）な... 続きをみる
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アメリカ糖尿病学会（2019、サンフランシスコ）では、いろんな発表がありました。 中でも、デンマークからの発表は、興味深いものでした。現地で聴講してきました。リアルに。その内容は、、 デンマークの糖尿病レジストリー（Danish National Diabetes Register）に、1995～2... 続きをみる
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以前、ビクトーザはアメリカでは1本10万円以上、サクセンダも13万円という話題をとりあげました。ただ、これはGLP1製剤だけの話ではありません。他の保険承認薬剤においても、日本の薬価の5倍の価格がアメリカではついてしまうのです。 例えば、糖尿病の治療薬であるSGLT2阻害剤にしても、日本の薬価（薬の... 続きをみる
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「 完璧活用 ビタミン BOOK 」の 連載 ビタミンAは、人間の体を構成する細胞、特に上皮細胞と深い関わりを持っています。 体内は、消化器系の臓器を主として、多くの部分が上皮細胞の一つである粘膜に覆われています。口の中や眼も同様です。 粘膜は、常に分泌物でなめらかに潤っていなければなりません。ビタ... 続きをみる
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「 完璧活用 ビタミン BOOK 」の 連載 ビタミンAとは、レチノールのことです。 ビタミン学の引き金ともなった第一号のビタミンが、ビタミンAです。 良く知られているように、極端に不足すると、とりめ（＝夜盲症）になることから発見されました。 ビタミンAは、天然には、科学名でいうとレチノール、レチナ... 続きをみる
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インスタは、やや時間が短く、エンターテイメントの要素がないと見てもらえにくいかな、と反省し、iryoo.comでの情報発信は1月末で辞めることから、1月以降の情報提供資材は、youTubeにすることにしました。インスタは、youTubeで人気がでたら、その次に考えるという方針にしました。 というのも... 続きをみる
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Kenn Ejima。Evangelist at Quora の方と、お話してきました。 江島さんは、優秀です。QuoraのCEOとも面談しましたし、その時から、会話は英語ででした。彼が投稿した記事に興味深い内容がありました。回答が閲覧された数: 206万回 すごいです。一部、引用させていただきます... 続きをみる
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脂肪肝をとる新薬というのは、痩せる事が主で血糖値は横ばいでもOKという発想をします。痩せるが先で、血糖コントロールがよくなる、が2番目という点がこれまでの薬と異なる着眼点で開発が進んでいるようです。これまでの糖尿病治療薬は、血糖コンがよくなるが1番。次が体重が減る、痩せるが2番でした。この順番の、1... 続きをみる
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「 最後のダイエット 」の 連載 Q56 やせるのに効果的な運動とはどんなものですか？ A やせるのに効果がある運動とは、言うまでもなく脂肪をよく燃やす運動です。脂肪を効率よく燃焼させる運動とは、体内にフレッシュな酸素を絶え間なくたっぷり送り込める運動のことです。 体のなかに十分な酸素がとり入れられ... 続きをみる
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「 最後のダイエット 」の 連載 Q55 運動は、痩せるのにはあまり効果がないとききましたが・・・ A 運動をすればエネルギーを消費するわけですから、理屈の上からはやせます。 しかし、運動によるエネルギーの消費量は、苦労の割には以外に少ないのです。 たとえば、脂肪組織1㎏を減らすためには、約7200... 続きをみる
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ビディリオンは、エクセナチドの1週間製剤です。もちろん、バイエッタ（一般名：エクセナチド）の1週間製剤ですから、安全性も担保され、効果も抜群で、糖尿病治療薬としては優れた薬剤です。これを肥満治療に応用している美容外科クリニックもあると聞いて驚きを隠しません。というのも、ビディリオンを発売後、当院が日... 続きをみる
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以前、抗肥満薬を処方した時には、いろんな奇抜な表現を患者さんから聞いたことがあります。思い出深い表現を列挙してみます。 必ず立ち寄っていたコンビニの前を、すどおり、できるようになった。 昼ごはん、食べたのかどうか、忘れてしまう自分がいる。 なぜか、1食、抜いても、ご飯を残しても、もったいなくないと思... 続きをみる
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私も釜山にいきましたが、同じように釜山にいって、国際糖尿病学会（IDF-WPR）に参加された八木橋先生(元弘前大学教授）と、今朝、お話することがありました。すると開口一番、 「鈴木先生、これからは肥満だね。糖尿病だけじゃないね。」 との発言。同じ感覚をお持ちの糖尿病専門医から、初めて、そう声をかけて... 続きをみる
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ビタミンが人間に与える影響を示す“量”にもいろいろ種類があります。
「 完璧活用 ビタミン BOOK 」の 連載 ビタミンについて、私たちが一番知りたいことは、どのくらいの量をとれば健康を維持・増進でき、欠乏症に陥らないかということではないでしょうか。 実際、ビタミンについての雑誌記事や新聞記事、あるいはビタミン剤の効能書きなどには、「所要量」とか「必要量」といった... 続きをみる
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「 最後のダイエット 」の 連載 Q54 早食いは肥満のもとになるといいますが、どうしてですか？ A 単に早食いが肥満の原因とは言い切れませんが、太っている人に早食いの傾向があることは本当です。 ところで、おなかが空いたり、いっぱいになったりという感じは、実は、脳の中にある摂食中枢と満腹中枢によって... 続きをみる
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「 最後のダイエット 」の 連載 Q53 ダイエット中は夜遅い食事や夜食が厳禁なのはなぜですか？ A 「夜食は太る」とよくいわれますが、これは本当です。 人間の体は、昼間は交感神経の働きが活発で、夜は逆に、副交感神経の働きが活発となります。 交感神経が働くと、脂肪を分解するホルモンが分泌されますが、... 続きをみる
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「 最後のダイエット 」の 連載 Q52 外食ばかりしていると太ると言われるのはなぜですか？ A おおむね次の二つの理由が考えられます。 一つは、栄養のバランスが崩れることです。 外食は糖質や脂肪が多く、大切なタンパク質や野菜がどうしても不足しがち。 もう一つは、高エネルギーのメニューが多いことです... 続きをみる
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ダイエットナース いわぶっちゃんです。 久しぶりの更新です。。 元気だけが取り柄のいわぶっちゃん。 ですが、鬼の撹乱がキタ、キタ。。インフルエンザでは、ありませんが、1年の疲れと忘年会続きで、歌い過ぎか？喉に、バイキンマンがついてしまいました。 かすれ声で、フリーダイアル対応しますが、笑って許してく... 続きをみる
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2019年1年、ブログやTwitterでGLP1に対する「啓蒙」「教育」を広く行ってきました。そのおかげなのか、12月24日クリスマスプレゼントなのか、GLP1ダイエットで検索すると、Twitterが1位、Landing pageのGLP1.comが3位でした。2位は、出版社「宝島社」の、まとめサイ... 続きをみる
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慶應大学病院で学習していた医学部時代、一番、熱心にフローチャートを書いていたのが、ホルモン分野だったのでした。自分でも、昔のノートがでてくると不思議に思います。その意味では、もともと、こういう代謝分野が好きだったのが幸いしました。ただ、若い頃は、病院勤務でしたし活動的でしたから、私自身は、さほど太っ... 続きをみる
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ビクトーザやサクセンダの注射をしはじめると、しだいに、食事をすると、もうひとりの自分が脳裏にでてきて、自然に「食欲を抑えてくれる自分がでてきます。」と、受診をされた方には、説明しています。 あえて、「食欲をなくす自分」を意図的に創ってあたかも、自分で自分を、いじめてもいいかのように、次は、「食欲がな... 続きをみる
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2年前に欧州糖尿病学会に参加して、目をみはったのが、セマグルタイドの毎日、注射でした。セマグルタイドは、商品名、オゼンピックで、日本でも、2018年には、処方できるはずの薬でしたが、残念ながら、日本での発売は延期になりました。 ただ、この発表を聞いて、即、GLP1受容体作動薬は、糖尿病の血糖コントロ... 続きをみる
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糖尿病療養指導士ナースTです。 今回はダイエットを成功させるための食生活の行動療法についてお話しします。 太る原因に、ちょっとした「ずれ」と「くせ」の積み重ねがあります。 まず、「ずれ」の例です。 「たくさん食べているつもりはない」という人のランチは、サンドイッチとサラダ。 でも内容を詳しくみると、... 続きをみる
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サクセンダを用いたダイエットは欧米では、「境界型糖尿病」（prediabetes) を用いて行われていますし、「健康正常人」(normoglycemia ) に対しても行われています。原著の曲線カーブをみると、減量曲線は、どちらも同じ比率で下がっています。 この事実は、よく考えると驚きの事実とも言え... 続きをみる
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Apple の社員の方から、アメリカでは、Apple Watchが心電図計として承認をうけたので、心電計として使えるという話題を聞きました。まさか、と思っていたら、Quoraの記事をみつけました。 Apple Watchには心電図アプリがあるんですが、日本では使えません。理由は医療機器の認定が必要だ... 続きをみる
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GLP1ダイエットを始めるにあたり、役立つ動画を正式にプロに依頼して、アップすることにしました。まず手始めは、これまで私たちクリニックスタッフが制作してきた動画のアップから開始、になります。が、今後は、プロフェッショナル テーストの動画を、どんどんアップしていきたいと考えています。どういう動画にす... 続きをみる
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一般に、「分子量が小さいGLP1製剤」と、大きい「GLP1製剤」があります。 分子量が、小さいGLP1受容体作動薬は、 バイエッタ（エクセナチド） 4kDa リキスミア 5kDa リラグリチド （ビクトーザ、サクセンダ） 4kDa セマグルタイド 4kDa です。Daは、ダルトン、と呼びます。 これ... 続きをみる
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日本の糖尿病の現状を示したJDDM研究のデータをよく見ると興味深い事に気がつきます。それは以下のBMIを示したグラフです。2003年から2013年頃までは、インスリン治療を中心にした医療が中心でした。食べてはインスリンを注射する、そんな風潮がありました。極めつけは2型糖尿病に対する強化インスリン治療... 続きをみる
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もし、韓国のように、サクセンダが国の承認薬剤として認可されているのであれば、かなりの「抜け穴」ができることになります。 つまり、保険を使ってサクセンダを処方してもらうには、一度だけでいいから、肥満になった既往、事実があればよいわけです。 であるならば、一度、おもいきり食べて運動しないで、BMIを27... 続きをみる
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これは、どんどん糖尿病臨床の現場が変化しつつあることに他なりません。 以下の図のように、毎年、毎年、血糖の指標であるHbA1cも低下傾向になりました。 ☆☆☆☆☆☆☆☆☆☆☆☆☆☆☆☆☆☆ ☆☆☆☆☆☆☆☆☆☆☆☆☆☆☆☆☆☆ そして、高齢者においても、長生きをする糖尿病の高齢者が増えてきました。 ... 続きをみる
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先日、福岡大学医学部 内分泌、糖尿病内科の、準教授、野見山先生の講演を聴いて、その後、会食をしました。そこで驚いたのが、糖尿病の患者さん、肥満の患者さん向けのお薦めの清涼飲料水は、「アクエリアスゼロ」だったのでした。私と全く同じです。人口甘味料はありますが、その害は砂糖の害より統計的には少なく、かつ... 続きをみる
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消えたと思った大手美容系クリニックの宣伝が背景色を変えて復活。この過去ブログを参考にされてください。 背景色が青色から白色になっていました。美容皮膚科の医師は、表面の色にこだわるみたいですね。内科医は、内面とか、中身とか、サイエンスレベルには、こだわります。 それにしても不思議なのが、トルリシティは... 続きをみる
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メトフォルミンは、アメリカではオフラベルドラッグの抗肥満薬として、もっとも売られている薬剤のようです。それは、以下のPDFでも紹介しました。 アメリカ糖尿病学会（サンフランシスコ）では、以下の図が発表されてました。 糖尿病予備予備軍（PrePreDiaberes)を治療する、という国際糖尿病学会の時... 続きをみる
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フランス語が好きだったものですから、昔、フランスのリオンにいって1週間ほど滞在した事があります。ブドウ畑の真ん中で、農業そのものという生活の中で暮らしました。昼にはブランチがでてきて当時はお酒を飲めない18歳でしたから、ワインは飲まずにブランチをいただきました。 その時、初めて「1日2食が普通です」... 続きをみる
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ミトコンドリア改善薬、であり糖尿病の新薬であるイメグルミンの話題が、そろそろ糖尿病の臨床家仲間でも話題になってきました。ですが、ほとんどの医師たちは、ミトコンドリア機能改善薬を、アンチエイジングと結びつけて考えているようです。ですが、本質は、もっと専門的になります。 まず、アンチエイジングに対する効... 続きをみる
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「 最後のダイエット 」の 連載 Q51 味付けが濃い食事は太るって本当ですか A 味付けが濃いということは、調味料の塩や砂糖などの分量が多いということです。減塩などをした薄味のおかずだからといって、即ダイエットにつながることはありません。 しかし、おかずの味が濃いと、ついつい御飯を食べ過ぎてしまい... 続きをみる
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「 最後のダイエット 」の 連載 Q50 インスタント食品はダイエットの敵というのは本当？ A 市販のインスタント食品やレトルト食品、チルド食品、冷凍食品は、いずれもみんなの口に合うように、ラードのような油脂類を比較的多く使い、口当り良く仕上げてあるようです。 そのため、家庭で同じものを作るよりも、... 続きをみる
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食べるのが、面倒くさくなる。食べなくても、なんとかなるという感じ。 油ものが食べると、気持ちがわるくなる。 お酒は量を飲めなくなる。 食べながら飲むので、食べるものが減ったら、お酒も減る。 ご飯を減らせば、体重が減るだろうと思う。自然に食事療法ができている。 しつこいものは、食べたくないし、結局は、... 続きをみる
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「 最後のダイエット 」の 連載 Q49 コーヒーはダイエットの敵というのは本当ですか A 要は飲み方が問題なのです。 ブラックで飲むなら、エネルギー的には問題ありません。 ただ、砂糖、ミルクなどをたっぷり入れれば、もちろんエネルギーはアップしますし、それ以上に問題なのは、そんなコーヒーを飲み続けて... 続きをみる
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糖尿病の未来の新薬では、こういう会話が普通になるかもしれません。だから、痩せるにきまっています。「減らしてください」とは「投薬量を減らしてください」の意味です。なお、どの薬なのかは秘密です。 糖尿病の外来で、こういう会話が始まった時、本当に、糖尿病専門医は一般の肥満やダイエットにも応用しないのでしょ... 続きをみる
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逆流性食道炎がある方の場合の処方は、きわめて注意を要します。導入時からサクセンダは、あぶなくて処方できません。一部の美容外科クリニックは、サクセンダからしか導入できないのは、ビクトーザが国内でも合法的に入手できないからかもしれません。ビクトーザは、あくまで糖尿病治療薬なのですから。そして、 例えば、... 続きをみる
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ビクトーザ1．8mgにしても、まだ、天使がでてきません。 と言われます。おしゃれな会話ができるインテリジェンスの高い方は、やせられるようです。このイラストは、オリジナル。私が最初に、リラグルチドを注射した時のイメージを、そのままイラストにしたものでした。 http://GLP1.com にある、この... 続きをみる
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ノボ社では、アメリカではエビデンスが多い薬の薬価は、来年、さらに高くなるかもしれないとのことです。そうなると、ビクトーザは、今よりも高い薬価になり、1本10万円を超え、12万円くらいになるかもしれない、、とのことで。 アメリカは、糖尿病治療薬のビクトーザのほうが、サクセンダより高価のようで。同じリラ... 続きをみる
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どういう新薬かは、名前は言えません。ですが未来の糖尿病治療薬には、SGLT2阻害剤の副作用である「空腹感」を抑え込んでしまう作用があるようです。 つまり、以前は、がつがつ食べるほうだった。という患者さんが、一転して、 SGLT2阻害剤だけだと、腹が減るが、未来の糖尿病の新薬を追加すると、その腹が減る... 続きをみる
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「仕事に疲れて、ちょっと近くのジムにいって、1時間ランニングして、それから職場にもどって仕事します。運動させてください。太るの嫌なので。」 そう会社で上司にいっても、職場を1時間、離れることが、働き方改革によって厳しくチェックされる時代になったようです。その事で、ストレスがたまり、体重が増え、血糖値... 続きをみる
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当院は、もともと人間ドックを中心としていたクリニックでした。人間ドックを日本で最初に行ったクリニックとしての歴史があります。当院の人間ドックの特徴は、即日、結果がでて、即日、総合担当医が説明をする、という迅速で、その日のうちに結果を丁寧に説明する、ということを得意としてきた、人間ドックです。 ですが... 続きをみる
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通常、秋に健康診断（検診）が行われ、今は、その結果が手元にもどってきている時期かと思います。そのせいか、GLP1ダイエットのおかげで、健康診断の数値が、より一層、よくなりました。ありがとうございました。というお返事がありました。 もともとAが多かったのですが、よく見ると、コレステロールなどの数値がさ... 続きをみる
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ゲームの自動プレイ機能が欲しいの件。
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