肥満外来のムラゴンブログ

名医との出会いは一生を左右する！

昨日も、今日も、日々、糖尿病外来を行っていて、HbA1cが6．5％ 以下の患者さんが急増し、すでに半数以上から3分の2以上は、良好な血糖コントロールです。 ところが、日々の外来で、では、どのくらいの患者さんが、肥満を解決しているかと考えると、半数以上が解決していません。あいかわらず、肥満のまま、とい... 続きをみる

ADA 抗肥満治療、総論。その3．

最後に紹介されたのが、GLP1製剤の、リラグリチド。 やはり、アメリカ糖尿病学会（ADA)でも、GLP1ダイエットがオオトリでした。 0.6mgずつ増量して最大3mgまで増量できるペンが、サクセンダ。 0.3mgづつ増量して最大1.8mgまで増量できるペンが、ビクトーザ。 中身は、同じですが、最大投... 続きをみる

ADA 抗肥満治療、総論、その2

Drug name （Brand name ) / approved year ] 薬品名 （商品名） /承認年 短期処方に限ってFDAが承認した薬剤 Diethylpropion (Tenuate ) /1950 Phendimetrazine (Bontril PDM) / 1956-1960 ... 続きをみる

糖尿病と肥満は表裏一体 参考記事

抗肥満薬 市場に新展開は起こるのか？製薬大手 高まる関心 | AnswersNews https://answers.ten-navi.com/pharmanews/11970/ この記事から一部、引用させていただきます。 ☆☆☆☆☆☆☆☆☆☆ 主な新薬候補で開発中止が相次いだこともあり、抗肥満薬の... 続きをみる

ADA 抗肥満治療、総論. その1

アメリカ糖尿病学会（ADAと略します。America Diabetes Associationの略です。2019年6月、サンフランシスコ）で聴講してきた内容のおさらいです。9月14日から欧州糖尿病学会（EASD) に来週、いきます。その前に、ADAの、おさらいをしておきます。 ＝＝＝ 2019年、A... 続きをみる

来月学会。8月30、31日外来空いてます。

9月14日から23日まで、欧州糖尿病学会（スペイン）に参加するため、不在となります。その間、薬が切れてしまうかたは、そろそろ前倒しで、お申込みをお願いいたします。 8月30日、金曜日 （午前10時から。午後6時まで） 8月31日、土曜日 （午前10時から午後4時半） は、1週間前までは、「電子カルテ... 続きをみる

減量で胃食道逆流症が改善。

肥満になると、食道括約筋の筋圧が低下したり、食道裂孔ヘルニアを起こしやすくなったり、腹腔内の内圧が上昇したりします。 それらの複合的な機序により、胃食道逆流症の危険因子になると考えられています。胃食道逆流症の症状としては、歯磨きなどの時に苦い水が上がってきたりします。 肥満度と胃食道逆流症の症状には... 続きをみる

肥満は糖尿病合併症発症リスクを高め！失明も！

肥満（特に内蔵脂肪型肥満）は、糖尿病の発症や、合併症を助長させる因子のひとつと言われています。 肥満があるとインスリン抵抗性を引き起こし、糖代謝を悪化させ、高血圧や脂質異常症、大血管障害など様々な合併症を引き起こしてしまいます。 インスリン抵抗性？ 皆さん聞き慣れない言葉だと思います。 インスリン抵... 続きをみる

お米が食べられる日本に感謝！ 玄米は「抗糖尿病」だけ

糖尿病ネットワークで興味深い記事が報告されています。 米を中心にした食事はメリットが多い 食べ過ぎると糖尿病リスクが上昇 | ニュース・資料室 | 糖尿病ネットワーク 一部、抜粋させていただきます。 米の消費量が多い国で肥満レベルが低下 2016年の調査によると、世界の成人のうち19億人(男性の39... 続きをみる

痩せたら、iPhone Xの、Face IDが反応しない !

いっきに痩せた時、iPhone Xの、Face ID、が反応しない。 これって、ー14kg、やせたせいなのかも。 確かに、鏡を見ても、別人に見えるようなことあるし。驚きました。 こういう、ちょっとしたことでも、うれしいですよね。笑。 GLP1ダイエットに、こういう副反応がつくとは、思ってもいませんで... 続きをみる

運動を2日休んだら、-3kg体重が落ちてました！

サクセンダやビクトーザを注射すると、空腹感を忘れますが、そのまま胃の中をからっぽにして運動をすると、胃酸がでる胃の中を、そのままにする不快感もあり、かつ、エネルギーがない状態で無理やり筋肉を使うために疲労感が溜まりやすくなります。運動の前には蛋白質系の食事を軽くして、それから運動をするのが望ましいで... 続きをみる

美容も含め、やはり内科医師の思想で進めています。

美容医療って「見た目」だけで、その気にさせる、というのが本質なのかもしれません。TVとかCMとか、GoogleのPR広告をみてるとそう見えます。PR広告も驚きフレーズがありました。「なにもしなくてもやせる」とPR宣伝している医師がいます。まさかまさか、当院では、それはありえません。 GLP1ダイエッ... 続きをみる

もっと、もっと！

糖尿病外来では、ちゃんと目標の血糖コントロール、目標体重まで到達して、自己ベストをだすと、次は安心して油断してしまう方達が多いです。 ですが、ダイエット外来では、 目標体重に到達しても、もっと、もっと！。目標、上げました。もっと痩せたいです。欲がでてきました。 と言われることが多いです。 そこでしょ... 続きをみる

痩せる、痩せない、は日常会話の一つ。

糖尿病外来を実践していると、痩せる、痩せない、という話題は日常会話のひとつ。何千回、何万回、日々、会話してきました。 バイエッタ、ビデュリオン、リキスミア、トルリシティなど、GLP－1受容体作動薬で、やせる薬は、いくらでも保険診療で処方できます。ただし、この中で、トルリシティだけは、やせる薬だと説明... 続きをみる

GLP1ダイエット：原著を夏休みにお読みください！

夏休みなので、余裕ある、お時間がある方がある方が多いと思います。夏休み特集！です。 GLP1ダイエットは、海外の一流医学雑誌の臨床成績をもとに治療を組み立てております。その主要論文（N Eng J Med、2015からの引用改変。）の要約を、お読みになりたい方は、このブログをお読みください。最後の結... 続きをみる

新：ビクトーザ ペン 紹介！ 日本初！

9月中旬から、ビクトーザのペンが新しくなります。最大投薬量が、1日1．8mgまで増量できるようになります。ノボペンのことを、フレックスタッチペンと呼びます。 目盛は、0．3mgづつ刻みで増量できるようになります。 サクセンダは、0．6mgづつ刻みなので、そこが対照的なペンになります。 おそらく、ネッ... 続きをみる

コスパ抜群の秘密（11）PR広告をださない。

GoogleにPR広告をだしたり、インスタやLINEなどに、あるいは、FBなどにPR広告をだすと、とんでもない金額の広告代がかかります。 インプレッションは増えますが、クリック率は、0．5％。 それに、 アメリカから新ダイエット上陸 とか、 ダイエットの概念が180度、変わる とか、 GLP1が低い... 続きをみる

糖尿病合併症が「ザ！仰天ニュース」？ 汗；

糖尿病合併症がテレビのニュースに。あの仰天ニュースのテーマに。 心不全、脳梗塞、心筋梗塞、腎不全、足切断、足壊疽など。 糖尿病合併症が稀になった時代ということなのでしょう。 血糖コントロールが改善するのが当然になってきたからだと思います。 私の外来のHbA1cも、7％ 以下ばかりがほとんど。 糖尿病... 続きをみる

コスパ抜群の秘密（9）無料公開サイト

iryoo.com アプリは、iPhone専用です。 アンドロイド向けには、公開サイトを、ご紹介しています。 PCでも閲覧できますし、スマホ対応にもなっています。どちらでも使えます。 PCなら、ブックマークしていただいても、よいかと思います。 どちらも、完全、全てのコンテンツが無料で閲覧できます。 ... 続きをみる

コスパ抜群の秘密（8）無料公開アプリ！

当院でのケアがコスパが群を抜いていると噂されるようになりました。ありがたいです。 まずは初期段階での個別対応のおかげが一番かもしれません。ですが、おおよそご質問や、その回答は似ていることが多く、そうしたFAQ集も、持ち歩きしたいとのではと考え、iPhone appli の中にいれてあります。GLP1... 続きをみる

女性が喜ぶ？ お肌によいかも、の やせ薬？

女性は、体重だけでなく、肌の調子の改善も期待されているのでしょう。現在、進行しているだろう、新規の抗肥満薬として、FGF21があります。 以下がリンクで、なぜか、自治医大が発見ということになってますが、 高血糖時にはFGF21により選択的に摂食が抑制されることを発見－自治医大 - QLifePro ... 続きをみる

無いものねだり。GLP-1.diet

GLP1が正しいか、GLP-1が正しいかなんて、GLPと1との間に「ハイフン」が必要かどうか、なんて、どうでもいいことです。応用するのはリラグリチド製剤、だけなのですから。 でも、ことさらドメインとなると、どうでもよくはありません。GLP1.comを持っているので、他にも、沢山、以下のようなドメイン... 続きをみる

medical ? なんのため？

GLP1ダイエットが、まだ、今のように知名度が高く、はなかった頃、「GLP-1メディカルダイエット」という用語が流行していたことがあります。 メディカル、は正直、何のためにつけたのか私にとっては、意味不明です。GLP1治療自体が、元々、医療分野の知見であり、特に「糖尿病分野の知見」であり、糖尿病専門... 続きをみる

みんな美人が好き。美人になりたい。

今月のトップツイートは、これでした。 金曜日午前担当の加藤先生（女医さんです）は、なんとミス慶応！。だったそうです。美人の先生がお好きな男性の方は、どうぞ、お申込みください。笑 これだけで320インプレッション。たった1日で。 美容外科の暴走は止めても無駄です。無理です。 暴走より先を走る、「超暴走... 続きをみる

中国人は腹凹み、を誇らない！

中国では、お腹を凹ますダイエット、サクセンダダイエット、流行しないかも。確かに中国からの訪問はきわめて少ないようですが、こういうことでしたか.. 以下のサイトからの引用。2019年7月27日のニュースです。 中国当局、「北京ビキニ」に規制…公共の場で不適切 | ファイナンシャルニュースジャパン ht... 続きをみる

サクセンダ美容法

以下のサイトからの引用になります。 リラグルチドがやせ薬として横行 https://square.umin.ac.jp/massie-tmd/victozaofflbl.html 「サクセンダ」は、FDA（アメリカ食品医薬品局）や韓国の食品医薬品安全処などでBMI値30以上の高度肥満患者や高血圧・糖... 続きをみる

コスパ抜群の秘密（4）無用なものを削除

ビタミンC サプリメント お茶 脂肪部分やせ 食物繊維 玄米 など、GLP1ダイエットの国際標準プロトコールでは、一切、必要とされません。そうした補助薬剤、補助治療は、一切、必要としないのが、このダイエットの「特徴」でもあります。国際的ガイドラインに、これらの必要性は1行も記載されていません。 本質... 続きをみる

コスパ抜群の秘密（3）Twitter

ブログだけでは、もったいない、そう思ったのは、アメリカ糖尿病学会から帰国した6月からになります。せっかくの世界最先端の知識、知恵をブログだけにしまっておくのはもったいない、そう思ったからです。 そこから、まめにブログの内容を、ツイッターへと流し込みました。その結果、過去2ヶ月でインプレッション数は1... 続きをみる

ED治療薬、持っているだけでは無理。

糖尿病外来では、糖尿病神経障害の合併症として、ED（勃起不全）の患者さんを多く診察します。当然、バイアグラ、シアリス、レビトラを処方する機会も多く、糖尿病合併症の治療法として、れっきとした正統派の治療法です。 ところが、ある時、患者さんからクレームが来ました。 バイアグラを持っているだけで、全然、セ... 続きをみる

承認国は世界39か国。

サクセンダは、39か国で、発売されているようです。 近くは、韓国。オーストラリア。 ロシア。サウジアラビア。トルコ。イタリア。ドイツ。イギリス、スペイン。ポルトガル。北欧3か国。などなど。 もちろん、ノボノルディスク社があるデンマークでも。 こういう諸国では、承認薬剤として、医師が処方できるとのこと... 続きをみる

サクセンダ：FAQ

サクセンダについて、よくある質問のサイトをみつけました。 http://linkis.com/www.webmd.com/diet/n/aN1gW です。 不思議なのが、 副作用の部分です。 Besides nausea, others have reported vomiting, diarrhe... 続きをみる

未承認薬剤

サクセンダは、日本では未承認薬剤です。ですが、未承認薬剤といっても、2通りの意味があります。 1つは、厚労省に申請しても、承認申請が許可されなかった場合 2つ目は、もともと製薬メーカーが、厚労省に承認申請を出さなかった場合 この2つになります。 サクセンダについては、後者になります。 肥満の定義は、... 続きをみる

圧倒的な「糖尿病治療薬」＆ダイエット薬として登場

ビクトーザは、ダイエットの常識を180度、変える、と謳っている医師は、よほど歴史を知らないのでしょう。 すでに、ビクトーザの発売時には、ビクトーザは血糖改善とともに、体重減少という事実は知られていました。それが、2010年ですから、それから、9年たった今になって、「常識を180度、変える」もなにもな... 続きをみる

GLP1で運動が好きになる理由

GLP1は、筋肉細胞の中で、インスリン分泌を介して、グリコーゲンをため込みます。ですから、運動をして、グリコーゲンを使っても、GLP1濃度が高ければ、すぐに、グリコーゲンが合成され、また、運動がしやすくなります。 また、食欲ホルモンですから、運動した後でも、お腹がすいてたまらない、ということもなくな... 続きをみる

体外にエネルギーを入れない役割

GLP1は、GIPという、同じインクレチンというホルモンと比較して論じられます。 GIPは、体内にエネルギーをしまいこむ、役割とホルモンと考えられています。それに対して、GLP1は、体外にエネルギーを持ち込まない、もちこんだら、血糖値をあげるということに使わないで、脂肪細胞や筋肉細胞にエネルギーをし... 続きをみる

the世界仰天ニュース. 1 year

アメリカ、欧州、国際と、世界の糖尿病学会に参加して聴講してきて、ちょうど日本でも外来を始めようと思ったのが、昨年の7月頃でした。もちろんオリジナル発想で。世界初の試みとして。 iryoo.comの、iphoneアプリも、出来た頃でしたし。自作で情報発信ができる準備ができ、オリジナルアプリができた、と... 続きをみる

ゼニカル、抗肥満 +α

ゼニカルは、当院では、自由診療の時間帯で処方しています。保険診療枠内では処方できないので、あえて、「自由診療枠」を設けて、処方します。 ゼニカルは、もちろん「抗肥満薬」ですが、血糖値をさげるのも当然で、体外に余分なエネルギーを排泄しますから、血糖値もさげます。 ゼニカルと同じ作用をもつオブリーンの治... 続きをみる

どのくらい運動すればいいの？

GLP1.comチャンネル - YouTube リンクは、ここ https://www.youtube.com/channel/UCiryAnoEBo_gxCnJHFxEr9w/videos GLP1ダイエット注射して、食欲は抑制できても、それだけで体重は減らないはずで、特に、真夏になり、暑くて運動... 続きをみる

バイエッタは糖尿病でも、痩せる理由

ビクトーザと異なり、バイエッタは、GLP1タキフィラキシーがないので、食欲抑制効果が、継続的に持続します。 食べたい、と思っても、1日2回注射なので、より「食べるタイミング」での、食欲抑制効果が強くでます。 ビクトーザとバイエッタとの比較試験においても、バイエッタは、ビクトーザより、体重減少は、より... 続きをみる

ビクトーザ0．9mg、糖尿病で痩せない理由

GLP1タキフィラキシーの話に移る前に、 糖尿病があって、ビクトーザ0．9mgで、痩せない理由をご説明します。 ビクトーザは「食欲抑制ホルモン」であり、「膵臓β細胞からのインスリン分泌を促すホルモン」です。 特に糖尿病があれば、食欲抑制されることで、血糖値がさがります。ですが、その分の「エネルギー」... 続きをみる

元々は、痩せないホルモン ！？ホントです！！

GLP1が糖尿病の治療薬として注目されたのは、食事をすると、よりインスリンが分泌され、点滴で消化管から同じ血糖曲線になるはずの状態にした時より、なぜ、インスリンが、より多く分泌されるのか、という疑問を解決するところから、話は始まります。 このように、静脈からブドウ糖を入れるより、口から食物をいれると... 続きをみる

ビタミン完全活用書、1冊まるごとプレゼント

ビタミンについての解説本を1冊、まるごと、プレゼントいたします。 https://www.dropbox.com/home/Public/GLP1?preview=%E5%AE%8C%E7%92%A7%E6%B4%BB%E7%94%A8%E3%83%93%E3%82%BF%E3%83%9F%E3%8... 続きをみる

8月から「シーズン2」を予定

いつもブログ、お読みくださって有り難うございます。 とっても読者が増えました。感謝いたしております。 いわぶっちゃんの頑張りも、みごと、としか、表現できる言葉がみつかりません。 ただ、初めて、この「ブログ」を読まれた方にとっては、これだけ深い解説や説明を聞いたり、読んだりするのは苦労がいるようです。... 続きをみる

「欲」が行きすぎると、AE？

AEとは、Advese Effect、日本語で、副作用のことです。 欲とは？ と、Google検索すると、以下のような「欲」が沢山ありました。どの「欲」も、いきすぎると、やばい、というものが多そうです。 GLP1ダイエットも、「ダイエット欲」がありすぎると、AEになる、ということかもしれません。ある... 続きをみる

食欲が増す、が副作用？

GLP1ダイエット、つまり、サクセンダやビクトーザ（以下、まとめてリラグリチドと略します）の海外の文書や論文を読んでいる時に、あるとき、「食欲が増すことが副作用」という文言を読んだ事があります。 その当時は、ダイエットの真っ盛り中で体重が減る事を日々、喜んでいた時期でした。「食欲が低下しているのに満... 続きをみる

”GLP1注射” 3分ラーニング

この動画、ためになります。再生回数5万回ですから。 ただ、 インスリンを分泌する ＝＝＞ 脂肪合成 グルカゴンを抑制する ーー＞ 脂肪分解の抑制 ＝＝＞脂肪合成 つまり、ここだけ考えると、太りやすいホルモンになります。 "痩せるホルモン”とは、言えません。 ここは、頭をチェンジして考える必要がありま... 続きをみる

「サクセンダ処方」が急増！？。

サクセンダが必要となる量のレベルまで増えて、「ダイエットが成功して、」、その上で、きちんとした結果がでてきている方がたが、増えてきたようです。 減量に成功して、その後、継続の方たちが増えてきたためか、1日でビクトーザは処方せず、「サクセンダ」のみ、処方するという日が激増してきました。！！1． 今日の... 続きをみる

維持療法 vs 強化療法

セマグルチド（商品名；オゼンピック）の場合、注射器のダイヤルは、0．25mgが初回の治療用となります。それを、4週間継続していって、つぎに、0．5mgに増量します。 0．5mgが、「維持療法」の投与量です。 注射器は、ダイヤルが、0．25mgまでと、0．5mgまでで、2段階でした。ですから、1mgを... 続きをみる

痩せない vs. 痩せる週1回GLP1注射製剤

読者の皆さんの中には、トルリシディといっても、どれがどれだか、わからない方も多いかと思いますので、形状で示してみます。 両者の違いをしっかり見極めておいてください。 1） 痩せない週1回注射のGLP1製剤：「トルリシティ」 注射器が、当てて押す、だけなので、「アテオス」という名称で呼ばれています。非... 続きをみる

本当に痩せる週1回GLP1製剤（2）

セマグルチドの「食欲抑制効果に対する時間的な傾向」も示されています。下図のAをみてみてください。セマグルチドも、皮下注射してから30分後くらいに「食事に対する抑制効果のスコア」がピークに到達します。ですから、そこからBig Mealを食べるタイミングにもっていくのが、ちょうどよいタイミングで、食事量... 続きをみる

サクセンダのダイエットパワー2倍がある新医療！

ごくごく最近になり新患がふえてくると、ふと、2018年欧州糖尿病学会で発表された話題を思い起こすことが増えました。 というのも、最近、「体重で、ベースラインから、−20％以上を減量したいです。先生。」、と相談されることが増えてきたからです。 それで、セマグルチド（商品名、オゼンピック）の毎日注射の論... 続きをみる

守備範囲が広い野手。ゴールデングラブ賞？

朝から「糖尿病を予防する」ための「抗肥満治療」 夕方には「糖尿病で腎症（腎臓病）が進行しない大規模臨床試験結果」 クレデンス試験の講演、、を聴講。 糖尿病になる前も守備し、糖尿病で透析になる前までも守備し、いかに私達、糖尿病専門医がやる守備範囲が広くなったのかを実感するこの頃です。 肥満に関連した疾... 続きをみる

公式「サクセンダ」ダイエット本格開始：情報全公開

そろそろ、ビクトーザで、1日量が1．5mgや、1．8mgとなり、それでも体重が落ちないという方たちが増えてきて、サクセンダの出番になっている方がたが増えてきました。モニター結果も順調に集まっておりまして、ご協力、ありがとうございました。 やはり、ビクトーザ1．8mgと、サクセンダ2．4mgには、感覚... 続きをみる

表示するタイトルを変更してみました。

新しい頁を作成してみました。こういうタイトルにしてみます。 サイトは、 本来、こういう目的で開始した事業でしたが、最初の表記が意図と違っていたみたいです。 Googleは、「サクセンダ」とか、製品名が入っているサイトは、PR広告を掲載許可してくれません。薬品名がはいっていると薬局と見なすから、だそう... 続きをみる

謎の、内臓脂肪ダイエット（1）

2019年7月8日号のAERAには、 内臓脂肪ダイエット、薬より効いた というタイトルの表紙がありました。中を読んでみると、単なる食事制限で、やせて、内臓脂肪を減らせば、身体によいことがある、、それだけの内容。 出生児2500g未満の低出生体重児は、将来、メタボになりやすい、というのも、昔から言われ... 続きをみる

自己注射指導管理料 の意義

糖尿病外来で、インスリンや、GLP1注射製剤を、処方する時には、 「自己注射指導管理料」という保険点数加算がなされます。 これには、意味があって、 たとえば、インスリンであれば、劇薬であり、ややもすれば、「殺人」に使える注射です。アルコールを大量に夫に飲ませて、酔い潰れて意識がないところに、大量のイ... 続きをみる

GPR40 、飲むやせ薬、糖尿病薬として復権？

GPR40とは、膵臓にあるGPR40受容体という部分に作用して、インスリンを分泌させ、血糖値をさげると考えられ、世界中で第3相臨床試験まで行われた薬剤でした。 ひさしく、GPR40は忘れ去られていて、他の、GPRが取りざたされていた時代がありましたが、今年、2019年のアメリカ糖尿病学会では、再度、... 続きをみる

医は仁術 5

GLP1ダイエットも、自己注射、です。 英語では、「Self Injection」 インスリン注射も自己注射、GLP1ダイエットも自己注射。 家庭で5分でできるダイエットであり、血糖コントロール法です。 その意味では、同じペンをつかうのは当然。 ビクトーザのペンは、フレックスペンといって、ノボノルデ... 続きをみる

医は仁術 4

なぜ、日々、ブログを書いている理由は、昔からあった習慣でした。 医師として、そもそも病院勤務医時代から「教育」が、テーマでした。 今も、同じです。 ネットで動画を配信する行為、その理由と背景の説明です。 NHK「今日の健康」から。引用改変。 なので、こういう、GLP-1についても、 基本的な動画を、... 続きをみる

医は仁術 その2

NHK今日の健康、第3話からです。 イラストなどの著作権は、全て買い取りしてありますから、ご心配なく。 iryoo.com アプリの中にも、この動画は、すべて有ります。 連載3動画 いわぶっちゃんの事を、あえて、岩淵さん、と呼ばないで、「ぶっちゃん」と呼ぶ方が、いわぶっちゃんのファンが増えているのか... 続きをみる

医は仁術、NHK今日の健康第1話

いろいろブログを書いてきましたが、ダイエットをしたい、と思う人たちが、どのような治療を受けたいか、を決める時の判断材料は、どのような薬か、ではなく、どのような医師に相談したいか、なのではないか、と思うようになりました。 つまり医は仁術（いはじんじゅつ）、医療は、医師の人格次第、、「医は、人命を救う博... 続きをみる

サマーモニターキャンペーン、残り20名

リラグルチド、（通常は、ビクトーザ）の、1．8mgから1．5mgまで増量をし、 次に、2．4mg、3mgまで、増量していただいて、その感想をお聞きするという主旨の、「サマーモニターキャンペーン」、既に、お申込みが30名を超えました。 限定50名でしたので、残り、20名で終了予定とさせていただきます。... 続きをみる

とうとう国際学会ができました。

来年の3月、肥満と体重管理、という学会ができました。 花粉のシーズンなので、絶対に、参加しようと思います。 やっぱり、肥満と糖尿病、のカテゴリーがありました。 ですが、肥満と美容外科、のカテゴリーは、ありませんでした。 国際的には、肥満の治療は、糖尿病専門医がやるのが、普通、、 そう思えるのが、ほっ... 続きをみる

注射器の使い回し、厳禁です。

韓国では、美容外科医師たちの処方が、乱発していて、特に、注射器の使い回し、つまり、針をとりかえただけで、同じ注射器で、別の人に注射をする行為が問題になっているとのことです。 通常、いくら34G（ゲージ）の針とはいえ、針孔に、さした時に、なにかしらの逆流があることは、否定できません。針穴を通じて、他人... 続きをみる

3分動画シナリオ /PS. 帰国の途についた岩淵さん

3分動画を制作しようと思います。極めて簡単に、シンプルに、わかりやすく解説してみます。この内容を、当院のスタッフが動画にして、 https://www.glp1.club に起きますので、ご期待ください。 ＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝ みなさん、こんにちわ、HDCアトラスクリニック 院... 続きをみる

34G．1箱で、必要量、お渡しします。

アメリカ糖尿病学会で、展示場を見て歩いていると、 「世界で1番、細い針です！」と声をかけられました。 見てみると、33G（ゲージ、と呼びます。）の針です。 https://ja.wikipedia.org/wiki/%E9%87%9D%E3%81%AE%E3%82%B2%E3%83%BC%E3%82... 続きをみる

リラグリチドでも稀に頭痛が、その機序は？

GLP1注射製剤は、どれも、交感神経の反応を、低血糖の時に、分泌されるべきホルモンを抑えてくれています。アドレナリンとか、副腎皮質ホルモンとか、などです。 特に、ステロイド治療の時には、GLP1製剤の治療は望ましく、米国糖尿病学会でも、あえて、ステロイド治療中に、GLP1製剤を使用した時の効果という... 続きをみる

1週間1回GLP1製剤使用は未承認だし弱いし要注意

アメリカでは、1週間に1回の、糖尿病治療薬である、オゼンピックが発売されています。新「GLP-1」製剤です。 そこで、注意が必要なのは、「眼底出血」、「失明のリスク」が、増えること。。 特に、「かくれ糖尿病」とか、「糖尿病があることを自覚していない。」、「自分は単なる肥満だけ」だと、思っている人があ... 続きをみる

しかたなくやるRecording Diet , その意義は？

確かに、肥満治療には、Recording Diet （体重を日々、何度も測定し記録するダイエット）という概念があります。記録をつけることによって、励みにしていく、という方法です。 確かに、いわぶっちゃんのように、ダイエットが成功している最中は、記録をつけることには熱心ですし楽しいはずです。間違いなく... 続きをみる

GLP1．Diet サイト、再構築を、再開します。

2型糖尿病がある方でも、糖尿病がない方でも、 区別なく、肥満がある方なら、 一応に、等しく、同じ料金で痩せられる。 そういう経営方針で、糖尿病患者さんでも、肥満があれば、受診できるようにと、サイトを分けました。 糖尿病がある場合、薬名を明確にしておく事は、とても重要です。 よって、仮称として「サクセ... 続きをみる