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BPDに対応している施設 （付記）
（前の記事からの続き） 保健所で BPDの治療機関を聞くと、 教えてくれる所と 教えてくれない所があるそうです。 それは 情報を持っているか 持っていないかだということです。 精神科の診療は、 患者とドクターの相性が 非常に大切です。 ある人には良くても、 ある人には合わない ということがあります。... 続きをみる
ＢＰＤの治療についてのムラゴンブログ
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BPDに対応している施設 （2）
（前の記事からの続き） その他に、 BPDを受け入れているという 病院やカウンセラーを紹介します。 くじらホスピタル （東京・江東区） http://www.kujira-hp.jp/ （家族相談・ 家族の会もあるそうです。） 青梅成木台病院 （東京・青梅） http://www.narikidai... 続きをみる
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BPDに対応している施設 （1）
東京で BPDに対応している病院などを、 紹介させていただきたいと思います。 僕が参加している 「BPD家族の会」 からの情報を、 元にしたものです。 ただし僕自身は 直接に現場を知りませんので、 受診などの際には ご自身の判断と責任で お願いしたいと思います。 まずは、 BPDの第一人者 ・ 遊佐... 続きをみる
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弁証法的行動療法の 4つのスキル
先日の 「BPD家族の会」 の講演で、 弁証法的行動療法 （DBT） についての 話がありました。 DBTは認知行動療法の一種で、 マーシャ・リネハンが 感情の調節障害の治療法として 発展させてきたものです。 リネハンは DSM－Ⅳの9つの診断基準を 5つに分けて再編し、 それぞれに対応する スキル... 続きをみる
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親身だから 良い医者とは限らない
（ http://blogs.yahoo.co.jp/geg07531/56022998.html からの続き） 「素っ気ないA医師」 「逆ギレのB医師」 「親身なC医師」 の 3人が紹介されています。 境界性パーソナリティ障害の人が、 診療中に 非常識・失礼な態度を取るのは よくあることです。 そ... 続きをみる
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良い先生に 巡り合えました。
「境界性パーソナリティ障害 －－ 患者・家族を支えた実例集 」 林公一 （保健同人社） に 寄せられた事例です。 境界性パーソナリティ障害の患者Jさんは、3人の医師を 巡り歩きました。 最初の医師Aは 素っ気ない人でした。 うんうんと 話はよく聞いてくれますが、それだけでした。 張り合いがなく、3回... 続きをみる
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境界性パーソナリティ障害の治療 （7） （入院治療 2）
（ http://blogs.yahoo.co.jp/geg07531/55844874.html からの続き） o緊急避難的な入院治療 命に関わるか、重大な自傷行為や 自己破壊的行動、極端な拒食などが 起きた場合、 どうしても 入院治療が必要になります。 例えば 過量服薬 （OD） があります。 ... 続きをみる
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境界性パーソナリティ障害の治療 （6） （入院治療 1）
（ http://blogs.yahoo.co.jp/geg07531/55818917.html からの続き） 境界性パーソナリティ障害の入院治療は 原則として短期間で、 長くても 1～2ヶ月です。 あくまでも 治療の中心は外来で、入院はそれを補完するものです。 徹底的な治療という イメージではな... 続きをみる
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境界性パーソナリティ障害の治療 （5） （中庸の外来治療）
（ http://blogs.yahoo.co.jp/geg07531/55806575.html からの続き） 実際の外来治療は、「淡白な外来治療」 と 「濃厚な外来治療」 の 中庸を取っていることが 多いようです。 「折衷的精神療法」 と呼ばれることもあります。 濃厚な外来治療の 力動的精神療法... 続きをみる
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境界性パーソナリティ障害の治療 （4） （弁証法的行動療法）
（ http://blogs.yahoo.co.jp/geg07531/55794415.html からの続き） 濃厚な外来治療のうちの、弁証法的行動療法 （DBT） についてです。 マスターソンの力動的精神療法は いわば古典的な治療ですが、 弁証法的行動療法 （弁証法的認知行動療法） は 新しい治... 続きをみる
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境界性パーソナリティ障害の治療 （3） （力動的精神療法）
（ http://blogs.yahoo.co.jp/geg07531/55782548.html からの続き） 濃厚な外来治療のうち、力動的精神療法の 三段階についてです。 ・試しの時期 この医師は頼りになるのか、自分を見捨てていくのか、 治療開始時点で 境界性パーソナリティ障害の人は、 例外なく... 続きをみる
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境界性パーソナリティ障害の治療 （2） （外来治療）
（ http://blogs.yahoo.co.jp/geg07531/55758084.html からの続き） 次に 外来治療と入院治療についてです。 以下のように分けられます。 ◎外来治療 o 淡白な外来治療 o 濃厚な外来治療 1．力動的精神療法 2．弁証法的行動療法 o 中庸の外来治療 ◎入... 続きをみる
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境界性パーソナリティ障害の治療 （1） （精神療法の枠組み）
パーソナリティ障害の治療には、誰もが認める 決定的なものはありません。 症状は人によって 様々であり、個別の環境に 合わせたものが行なわれます。 共通点は、精神療法と薬物療法を 組み合わせるということです。 また、外来治療と入院治療に 分けられます。 これらについて 紹介します。 △薬物療法 主に ... 続きをみる
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治療の継続について （4）
（ http://blogs.yahoo.co.jp/geg07531/55731322.html からの続き） 境界性パーソナリティ障害の人は、治療を始めても 診察室に入れなかったり、 病院に行きたいのに 行けないということも あるかもしれません。 勇気を出して 診察室に入っても、何も言えなかった... 続きをみる
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治療の継続について （3）
（ http://blogs.yahoo.co.jp/geg07531/55719268.html からの続き） 患者の家族が、治療継続の妨げになる ケースもあります。 境界性パーソナリティ障害の人の家族は、大きくふたつの タイプがあります。 ひとつは 「無関心型」、もうひとつは 「過干渉型」 です... 続きをみる
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治療の継続について （2）
（ http://blogs.yahoo.co.jp/geg07531/55707667.html からの続き） 境界性パーソナリティ障害の人が 治療を続けられない理由には、 もうひとつの 境界性パーソナリティ障害の症状があります。 それは 「見捨てられ不安」 です。 対人関係の不安定さが 医師との... 続きをみる
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治療の継続について （1）
一般には、境界性パーソナリティ障害は 治りにくいと言われていますが、 その大きな理由は 治療を続けられないためであり、 治療を続ければ 回復するケースが はるかに多いことが 分かってきています。 境界性パーソナリティ障害の治療で 最も必要なのは、 「治療を続けること」 です。 境界性パーソナリティ障... 続きをみる
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境界性パーソナリティ障害の 弁証法的行動療法 （8） （電話相談，治療者のためのコンサルテーション）
（ http://blogs.yahoo.co.jp/geg07531/55299142.html からの続き） （3） 電話相談 弁証法的行動療法 （DBT） の 3つ目の要素である 「電話相談」 です。 セッションとセッションの間の 電話相談には、3つの重要な働きがあります。 第一に、集団療法で... 続きをみる
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境界性パーソナリティ障害の 弁証法的行動療法 （7） （集団療法 5）
（ http://blogs.yahoo.co.jp/geg07531/55287176.html からの続き） 4．苦痛耐性スキル 人生において、苦痛を完全に除去することは 不可能ですから、 事実を受け入れ、自分を変えていく 努力が必要です。 苦痛を受容することができれば、環境を変えようとするので... 続きをみる
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境界性パーソナリティ障害の 弁証法的行動療法 （6） （集団療法 4）
（ http://blogs.yahoo.co.jp/geg07531/55275093.html からの続き） 3．情動調節スキル BPD患者にとって、感情のコントロールは 基本的な問題です。 情動調節スキルでは、否定的な感情を 抑制するのではなく、 自分の情動を理解して 名前をつけ、今ある感情を... 続きをみる
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境界性パーソナリティ障害の 弁証法的行動療法 （5） （集団療法 3）
（ http://blogs.yahoo.co.jp/geg07531/55263849.html からの続き） 2．効果的な対人関係スキル 患者自身の自尊感情を 維持しながら、相手の立場も 理解して上で、 自分の意見や希望を 主張できるように学習します。 「DEARMAN」 「GIVE」 「FAS... 続きをみる
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境界性パーソナリティ障害の 弁証法的行動療法 （4） （集団療法 2）
（ http://blogs.yahoo.co.jp/geg07531/55249062.html からの続き） 1．マインドフルネス・スキル マインドフルネス・スキルは 東洋の禅の瞑想を 基礎にしていますが、 西洋の黙想とも 通底しています。 内面に起こる 感情や思考、また それによって起こる 行... 続きをみる
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境界性パーソナリティ障害の 弁証法的行動療法 （3） （集団療法 1）
（ http://blogs.yahoo.co.jp/geg07531/55160230.html からの続き） （2） 集団精神療法 －－ スキルトレーニング 個人療法に続いて、弁証法的行動療法の 二つ目の要素である、 集団精神療法について 述べていきます。 BPD患者に 欠けているといわれる、 ... 続きをみる
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境界性パーソナリティ障害の 弁証法的行動療法 （2） （個人療法）
（ http://blogs.yahoo.co.jp/geg07531/55145497.html からの続き） DBTは 以下の4つの要素で 構成されています。 （1） 個人外来精神療法 （2） 集団精神療法 （スキルトレーニング） （3） 電話相談 （4） 治療者のコンサルテーション （1） 個... 続きをみる
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境界性パーソナリティ障害の 弁証法的行動療法 （1）
「パーソナリティ障害」 福島章 （日本評論社） という本から、 「 弁証法的行動療法 （DBT） 」 について記します。 弁証法的行動療法は 認知行動療法の一種で、 1987年に 米国の行動心理学者 マーシャ・リネハンによって 開発されました。 自殺行動や リストカット，ODなどの 自傷行為に対して... 続きをみる
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境界性人格障害の治療（3）
（ http://blogs.yahoo.co.jp/geg07531/39580737.html からの続き） 治療の成績は 重症や軽症のケースで まちまちでしょうが、 色々な文献があるようです。 ボーダーの人は 治療を継続していくこと自体も難しく、 治癒の率は 必ずしも高くないとも言われます。 ... 続きをみる
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境界性人格障害の治療（2）
（ http://blogs.yahoo.co.jp/geg07531/38603280.html からの続き） 臨床の治療現場は手探りで、悪戦苦闘の累積だといいます。 ボーダーの人は 相手を見透かす目にたけ、感受性もさといので、 治療者の一挙手一投足も 手加減なく突いてきます。 治療者を 完璧な救... 続きをみる
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境界性人格障害の治療（1）
ボーダーの治療には 長期のカウンセリングが必要です。 支持療法，力動精神療法，認知行動療法 などもあります。 しかし それを専門的に実施できる医師は、日本にはまだ少数だといいます。 薬による治療は 抗鬱剤や安定剤などの 対処療法だけで、 根治療法は 現在は少ないと言われていますが、研究もされています... 続きをみる
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読売新聞 「病んだ心に 『認知行動療法』」
昨日の読売新聞 「くらし健康」欄の 連載記事 「病院の実力（42）」 に、 「病んだ心に『認知行動療法』」という 記事がありました。 認知行動療法は パーソナリティ障害にも 適用されます。 治療者が患者と 対話を重ねて、「認知のゆがみ」 を修正していき、 実際に行動に移して 状況に慣れ、自信を付けて... 続きをみる
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マインドフルネス （3）
（ http://blogs.yahoo.co.jp/geg07531/45435279.html からの続き） 不都合な感情が生じたとき、まず第一に 感情を見つめて理解し、 次にその感情と一体化し、それを鎮めて解き放ったあとで、 その感情の原因に 向き合うことができるようになります。 自分の感情を... 続きをみる
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マインドフルネス （2）
（ http://blogs.yahoo.co.jp/geg07531/45393819.html からの続き） 第二のステップでは、その感情を否定したり 嫌だと決めつけないようにします。 むしろ 感情に挨拶し、「どんなご機嫌ですか？」 と尋ねてみましょう。 マインドフルネスと 不快な感情という ふ... 続きをみる
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マインドフルネス （1）
（ http://blogs.yahoo.co.jp/geg07531/45330439.html からの続き） 「弁証法的行動療法」 の中心技法として書いた 「マインドフルネス」 のことが、 下記の本にも 書いてありました。 「 自傷行為と つらい感情に 悩む人のために －－ボーダーライン・パーソ... 続きをみる
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弁証法的行動療法 （3）
（ http://blogs.yahoo.co.jp/geg07531/45311241.html からの続き） BPDの人は 激しい怒りを相手に表明します。 怒らせるのは相手だと 思っていますが、 実は 怒る理由は 自分自身の中にあるのではないのか？ そのように深い自己洞察を 行なっていきます。 ... 続きをみる
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弁証法的行動療法 （2）
（ http://blogs.yahoo.co.jp/geg07531/45269689.html からの続き） （2）の 「対人関係を有効に保つためのスキル」 は、 人との接し方を 変えていく技法です。 周囲への巻き込みなどを防止する 効果的な対人関係を 身に付けていきます。 BPDの人は 人との... 続きをみる
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弁証法的行動療法 （1）
現在欧米で BPDの最も効果的な療法として、 「弁証法的行動療法」 （DBT〔＊注：〕） が注目されています。 〔＊注：DBT……Dialectical Behavior Therapy 〕 薬物依存者や 自殺企図のある重いうつ病にも 有効だということです。 僕も 詳しくは知らないのですが、簡単に紹... 続きをみる
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傷ついた治療者（2）
ボーダーの人も、これと同じことをしているのではないかという問いかけがされました。 ボーダーの人の言動は、攻撃的だったり相手を不安定にしたりしますが、彼らは無意識のうちに、相手の中に自分と同じ傷つきを引き起こし、共感的状況を作り出そうとしているのかもしれないと。 これが正しいかどうか、僕の立場では言え... 続きをみる
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傷ついた治療者（1）
以前の記事で、僕は「ユング心理学研究会」という所に所属していることを書きました。 （書庫「心理」1月29日「ユングの連想実験（1）」） http://www002.upp.so-net.ne.jp/u-jung/Index.htm 今月は「傷ついた治療者をめぐって」というタイトルでセミナーがありまし... 続きをみる
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投資信託
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