婦人科腫瘍のムラゴンブログ

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子宮頸がんとHPVワクチン

子宮頸がんはヒトパピローマウイルス（HPV）ワクチンと子宮頸がん検診（細胞診）で予防できるがんです。世界では子宮頸がんの排除に向けて15歳までにワクチン接種率90%を目指した活動が始まっています。それに対して、日本では平成25年4月に定期接種化されたものの、わずか2カ月後に厚生労働省は接種勧奨を差し... 続きをみる
obgyn.blog ある産婦人科医のひとりごと 2020/08/23 09:13
飯田市立病院市民医療フォーラム講演会（がんと向き合う、「仁科亜希子さん」を囲んで）

先日、市内で飯田市立病院創立60周年、新病院開院20周年記念事業・飯田市立病院市民医療フォーラムが開催され、講演会（癌と向き合う、仁科亜希子さんを囲んで）とパネルディスカッションがあり、市民約三百人が参加しました。まず、仁科さん御自身の、子宮頸がん治療や今も続く治療の後遺症と向き合う状況、子宮頸がん... 続きをみる
obgyn.blog ある産婦人科医のひとりごと 2012/12/14 07:55
腹水が大量に貯留し卵巣がんが強く疑われる初診患者さんへのアドバイス（私見）

卵巣がんの場合（子宮頸がんや子宮体がんとは違って）、初診時すでに進行例である場合が多く、手術を先延ばしにするとその間にさらに進行してしまい、全身状態が悪化して手術どころではなくなってしまう可能性もあり、なるべく早急に、腫瘍マーカー、MRI、CT、PET-CT、全身状態の一般的検査などを実施し、手術可... 続きをみる
obgyn.blog ある産婦人科医のひとりごと 2012/02/11 04:19
子宮頸癌治療ガイドライン2011年版（第2版）

編集：日本婦人科腫瘍学会後援：日本産科婦人科学会、日本産婦人科医会、婦人科悪性腫瘍研究機構、日本放射線腫瘍学会第51回日本婦人科腫瘍学会学術講演会が福岡県久留米市のホテルマリターレ創世で開催されてます。学会会場内に設置された書籍販売コーナーで、「子宮頸癌治療ガイドライン」（2011年版）定価29... 続きをみる
obgyn.blog ある産婦人科医のひとりごと 2011/11/26 15:02
子宮頚がん予防ワクチンについて

子宮頚がんは子宮頸部に発生する悪性腫瘍で、組織学的には扁平上皮癌が約85％、腺癌が約15％を占めます。近年、子宮頸がんの原因のほとんどがヒトパピローマウイルス（HPV）というウイルスであることが分かってきました。 HPVに感染しても多くの場合は、免疫力によってウイルスが体内から排除されますが、何らか... 続きをみる
obgyn.blog ある産婦人科医のひとりごと 2011/02/06 06:40
やさしい医学：子宮がんについて

1 はじめに一般に子宮に発生する癌（上皮成分から発生する悪性腫瘍）は、子宮頸部に発生する子宮頸癌と、子宮体部に発生する子宮体癌に大別されます。 2 子宮頚がん ◎子宮頸癌とはどんな病気か？子宮頸癌は子宮頸部にできる癌で、最近では20～30歳代の若年女性に急増しています。初期の子宮頸癌ではほとんど... 続きをみる
obgyn.blog ある産婦人科医のひとりごと 2010/12/22 07:48
卵巣癌の診断と治療

昨日、日本婦人科腫瘍学会学術講演会に出席するために、佐賀市まで行ってきました。学会会場（佐賀市民会館）の書籍販売で、「卵巣がん治療ガイドライン 2010年版」（2010年11月25日発行、162ページ、定価：本体2600円＋税）をみつけてさっそく購入しました。2007年版（95ページ）と比べてページ... 続きをみる
obgyn.blog ある産婦人科医のひとりごと 2010/12/05 21:00
子宮頸がん予防ワクチン接種の公費助成を電子署名募集

日本では、毎年約15000人が子宮頸がんに罹患し、毎年約3500人がお亡くなりになっています。子宮頸がん予防ワクチンはすでに100カ国以上の国で承認されてますが、日本でも遅ればせながら作年10月にやっと承認されました。予防ワクチンと定期検診（子宮頚部細胞診）とを組み合わせることにより、子宮頸がんの... 続きをみる
obgyn.blog ある産婦人科医のひとりごと 2010/01/15 23:30
子宮頸がん予防ワクチン本日から販売開始

子宮頸がんを予防するワクチンの販売が、本日から、日本国内でも開始されます。販売が始まるのは、グラクソ・スミスクライン株式会社の「サーバリックス」と呼ばれるワクチンで、海外では、2007年5月にオーストラリアで承認されたのに続いて、欧米やアジアの各国で承認され、現在すでに100か国以上で承認されていま... 続きをみる
obgyn.blog ある産婦人科医のひとりごと 2009/12/22 13:59
子宮頸がん予防ワクチン予防効果に期待定期検診も受診を

グラクソ・スミスクライン株式会社は、国内初の子宮頸がん予防ワクチン「サーバリックス®」の発売を、2009年12月22日から開始します。「サーバリックス®」は、ヒトパピローマウイルス16型および18型に対する2価ワクチンで、10歳以上の女性に対し、通常、1回0.5mLを3回（初回、初回から1ヵ月後、... 続きをみる
obgyn.blog ある産婦人科医のひとりごと 2009/12/12 11:21
子宮頸がんワクチン、11～14歳へ優先接種を日本産科婦人科学会など3学会が提言

子宮頸がんワクチンが正式承認され、年内にも発売されます。日本産科婦人科学会、日本小児科学会、日本婦人科腫瘍学会は、11歳～14歳の女子に優先的に接種し、費用は公費負担にするように連名で提言しました。ワクチン接種により、将来的に子宮頚がんが7割以上減ると見込まれるので、接種費用を公費負担としても医療費... 続きをみる
obgyn.blog ある産婦人科医のひとりごと 2009/10/19 02:00
子宮頸がん予防ワクチン承認決定、国内初

近年、子宮頸がんの原因のほとんどがヒトパピローマウイルス（HPV）というウイルスであることが分かってきました。このウイルスに感染しても多くの場合は、免疫力によってウイルスが体内から排除されますが、何らかの理由によりウイルスが持続感染した場合、長い年月（ウイルス感染から平均で約10 年以上）をかけ、... 続きをみる
obgyn.blog ある産婦人科医のひとりごと 2009/10/03 12:19
HPVワクチンが登場しても子宮頸がん検診は重要

参考：子宮がんについて＊＊＊＊＊＊産経新聞、2009年6月27日子宮頸がん若い世代に無料クーポン券配布 100％予防可能、検診受けて検診でほぼ100％予防できる子宮頸（けい）がん。米国では検診受診率が80％を超え発症や死亡が減っているが、日本では24％にとどまり、年間2500人が亡くなって... 続きをみる
obgyn.blog ある産婦人科医のひとりごと 2009/06/28 12:46
子宮がんについて

子宮は骨盤の中央に位置し、その両側には左右の卵巣があります。子宮は、子宮の下部の子宮頸部と、子宮の上部の子宮体部より構成されます。子宮がん（上皮性悪性腫瘍）は、子宮頸部に発生する子宮頸がんと子宮体部に発生する子宮体がんに大別されます。子宮頚がん子宮頸がんは子宮頸部にできるがんで、最近では20～3... 続きをみる
obgyn.blog ある産婦人科医のひとりごと 2008/12/04 19:07
第1回婦人科腫瘍専門医試験（2006年）問題と解答例

問題001～問題010 問題011～問題020 問題021～問題030 問題031～問題040 問題041～問題050 問題051～問題060 問題061～問題070 問題071～問題080 問題081～問題090 問題091～問題100
obgyn.blog ある産婦人科医のひとりごと 2007/11/27 13:53
# 婦人科腫瘍
- 多発性子宮筋腫手術の入院生活Ver.8
- 多発性子宮筋腫手術の入院生活Ver.2
- 多発性子宮筋腫手術の入院生活Ver.3
- 多発性子宮筋腫手術の入院生活Ver.4
- 人間ドックを受診
- 卵巣癌✳️皮膚の炎症だっていつかは治まるはず。あせらないこと。
- 人間ドックの結果、やっと到着。悪いけど、最悪ではない。
- 【卵巣癌寛解】癌と闘うってどういうことですか？
- ”【エドガー・ケイシー療法の実践編】〜体と心の病気治し＆アンチエイジング〜”
- 担当医が顔色変えた
- 【卵巣癌】癌に栄養を与えないように自分の体内を調べたりする〜メタトロン波動測定
- 卵巣癌なって思うこと〜家族へ感謝そして5つのお願い
- 【卵巣癌抗癌剤治療】緩和ケアとセカンドオピニオン
- 卵巣がん共存するまでの経緯、現象、退縮までのことなど
- 【卵巣癌】私の癌が遠ざかったさまざなこと　　自然治癒力引き出そう
第1回婦人科腫瘍専門医試験（2006年）、問題091～問題100

第1回婦人科腫瘍専門医試験（2006年）、問題と解答例【問題091～問題100】問題091 手術解剖で誤っているのはどれか。 a）仙骨リンパ節は子宮頚癌の所属リンパ節である。 b）子宮底部からのリンパ管は傍大動脈リンパ節に入る。 c）基靱帯の血管部は神経部よりも骨盤底側に存在している。 d）準広... 続きをみる
obgyn.blog ある産婦人科医のひとりごと 2007/11/27 10:10
第1回婦人科腫瘍専門医試験（2006年）、問題081～問題090

第1回婦人科腫瘍専門医試験（2006年）、問題と解答例【問題081～問題090】問題081 家族性卵巣がんに関与する遺伝子はどれか。 a）p53 b）K-ras c）PTEN d）BRCA2 e）HER2/neu 問題082 家族性癌で誤っているのはどれか。 a）家族性非ポリポーシス大腸癌（HN... 続きをみる
obgyn.blog ある産婦人科医のひとりごと 2007/11/24 07:03
第1回婦人科腫瘍専門医試験（2006年）、問題071～問題080

第1回婦人科腫瘍専門医試験（2006年）、問題と解答例【問題071～問題080】問題071 TJ療法（パクリタキセル＋カルボプラチン）3週間毎投与で正しいのはどれか。 a）薬剤投与順序はカルボプラチンが先でパクリタキセルが後である。 b）パクリタキセルの投与量は17.5 mg/m2静注、day ... 続きをみる
obgyn.blog ある産婦人科医のひとりごと 2007/11/20 21:59
第1回婦人科腫瘍専門医試験（2006年）、問題061～問題070

第1回婦人科腫瘍専門医試験（2006年）、問題と解答例【問題061～問題070】問題061 卵巣成熟嚢胞性奇形腫の悪性転化で正しいのはどれか。 a）頻度は約10％である。 b）閉経後の患者に多い。 c）腫瘍径の小さいものが多い。 d）両側性発生例が多い。 e）組織型は明細胞腺癌が多い。問題06... 続きをみる
obgyn.blog ある産婦人科医のひとりごと 2007/11/12 00:01
第1回婦人科腫瘍専門医試験（2006年）、問題051～問題060

第1回婦人科腫瘍専門医試験（2006年）、問題と解答例【問題051～問題060】問題051 卵巣腫瘍の組織分類で正しい組合わせはどれか。 a）ブレンナー腫瘍－表層上皮性・間質性腫瘍 b）未分化胚細胞腫－表層上皮性・間質性腫瘍 c）漿液性嚢胞腺腫－性索間質性腫瘍 d）顆粒膜細胞腫－ ... 続きをみる
obgyn.blog ある産婦人科医のひとりごと 2007/11/10 01:23
第1回婦人科腫瘍専門医試験（2006年）、問題041～問題050

第1回婦人科腫瘍専門医試験（2006年）、問題と解答例【問題041～問題050】問題041 子宮体部の癌肉腫で誤っているのはどれか。 a）平滑筋肉腫よりも発生頻度が高い。 b）子宮腔にポリープ様に突出する。 c）癌成分の多くは腺癌である。 d）線維肉腫は異所性成分である。 e）転移や再発は癌成分... 続きをみる
obgyn.blog ある産婦人科医のひとりごと 2007/10/28 01:06
婦人科腫瘍学、必修知識

婦人科腫瘍専門医修練ガイドライン（日本婦人科腫瘍学会）第1回婦人科腫瘍専門医試験（2006）、問題と解答例癌関連遺伝子 RECISTガイドライン外陰の腫瘍・類腫瘍腟の腫瘍外陰・腟の腫瘍・類腫瘍、問題と解答子宮頚癌、組織分類子宮頸癌、進行期分類子宮頸癌、放射線治療子宮頚癌、化学療法... 続きをみる
obgyn.blog ある産婦人科医のひとりごと 2007/10/28 00:00
子宮頚癌治療ガイドライン2007年版

日本婦人科腫瘍学会編後援：日本産科婦人科学会／日本産婦人科医会／婦人科悪性腫瘍化学療法研究機構金原出版、定価2,520円以下、金原出版ホームページより本ガイドラインの作成にあたっては，これまでと同様にガイドライン作成委員会と評価委員会を設置し，作成委員には頸癌の診療を専門的に行っている医... 続きをみる
obgyn.blog ある産婦人科医のひとりごと 2007/10/18 05:40
第1回婦人科腫瘍専門医試験（2006年）、問題031～問題040

第1回婦人科腫瘍専門医試験（2006年）、問題と解答例【問題031～問題040】問題031 子宮内膜細胞診で正しいのはどれか。 a）内膜細胞の細胞異型のみを評価する。 b）内膜細胞がみられなければ再検査を指示する。 c）細胞診陰性であれば子宮内膜癌は否定できる。 d）疑陽性の場合、内膜組織診は不... 続きをみる
obgyn.blog ある産婦人科医のひとりごと 2007/10/09 15:46
第1回婦人科腫瘍専門医試験（2006年）、問題021～問題030

第1回婦人科腫瘍専門医試験（2006年）、問題と解答例【問題021～問題030】問題021 TNM分類（取り扱い規約、1997年）で正しいのはどれか。 a）TX －原発腫瘍を認めない。 b）TO －浸潤前癌 c）NX －所属リンパ節に転移を認めない。 d）N1 －所属リンパ節に転移を認め... 続きをみる
obgyn.blog ある産婦人科医のひとりごと 2007/10/08 05:05
第1回婦人科腫瘍専門医試験（2006年）、問題011～問題020

第1回婦人科腫瘍専門医試験（2006年）、問題と解答例【問題011～問題020】問題011 子宮頸部細胞診クラスⅣから推定される病変はどれか。 a）軽度異形成 b）中等度異形成 c）高度異形成 d）上皮内癌 e）微小浸潤癌問題012 子宮頸部上皮内癌の細胞診所見で正しいのはどれか。（1）平滑... 続きをみる
obgyn.blog ある産婦人科医のひとりごと 2007/10/06 05:07
第1回婦人科腫瘍専門医試験（2006年）、問題001～問題010

第1回婦人科腫瘍専門医試験（2006年）、問題と解答例【問題001～問題010】問題001 外陰病変で下床に腺癌を伴うことがあるのはどれか。 a）vulvar intraepithelial neoplasia (VIN) b）Bowen様丘疹 c）Paget病 d）硬化性苔癬 e）悪性黒色腫 ... 続きをみる
obgyn.blog ある産婦人科医のひとりごと 2007/10/05 00:34
第1回婦人科腫瘍専門医試験（2006年）、問題と解答例

第1回婦人科腫瘍専門医試験（2006年）問題と解答例問題001～問題010 問題011～問題020 問題021～問題030 問題031～問題040 問題041～問題050 問題051～問題060 問題061～問題070 問題071～問題080 問題081～問題090 問題091～問題100
obgyn.blog ある産婦人科医のひとりごと 2007/10/05 00:10
第1回婦人科腫瘍専門医試験（2006年）、問題001～問題010

問題001 外陰病変で下床に腺癌を伴うことがあるのはどれか。 a）vulvar intraepithelial neoplasia (VIN) b）Bowen様丘疹 c）Paget病 d）硬化性苔癬 e）悪性黒色腫解答：c c）Paget病は通常は扁平上皮に限局する異型腺細胞からなる癌であるが、約... 続きをみる
obgyn.blog ある産婦人科医のひとりごと 2007/08/04 02:32
補足（子宮頸がん予防ワクチンについて）

コメント（私見）：米国でも子宮頸がんが原因で毎年3700人が死亡していることから、全米で約20州が、十代の女性への子宮頸がん予防ワクチン接種を義務化することを検討しているとのことです。しかし、『若年層の性行為を助長する』などの批判もあって、ワクチン接種義務化に関して米国で大きな論争になっているそう... 続きをみる
obgyn.blog ある産婦人科医のひとりごと 2007/06/11 06:28
子宮頸がん予防ワクチンについて

コメント：子宮頸がんは世界において45歳以下の女性の死亡原因の2番目となっており、毎年27万人以上がこの病気で亡くなっています。子宮頸がんは、パピローマ・ウイルスの持続感染からがんへ進行するとされています。わが国でも、子宮頸がんによって年間約2400人が死亡しています。現時点において、子宮頸がん... 続きをみる
obgyn.blog ある産婦人科医のひとりごと 2007/06/10 14:47
執刀医ら2人を書類送検子宮摘出手術の死亡事故で（共同通信）

コメント（私見）：子宮頸癌に対する根治手術である広汎性子宮全摘術は非常に難しい手術で、婦人科悪性腫瘍の治療を専門とする医師で、がんセンターや大学病院で、若い時から長年にわたって非常に多くの手術の経験を積んだ者でないと、この手術の執刀医にはなれません。ですから、そもそも、この手術を執刀できる医師の数... 続きをみる
obgyn.blog ある産婦人科医のひとりごと 2007/04/18 05:53
がん疼痛治療のレシピ（2007年版）、春秋社

コメント（私見）：がん末期の患者さんの緩和医療では、疼痛をうまくコントロールすることが非常に重要です。鎮痛薬、オピオイドには多種類あって、一般臨床医にとってそれらをどう使い分けていくのかの判断は非常に難しいです。緩和医療に非常に熱心に取り組んでいる当院の麻酔科の先生から本書（2004年版）を勧めら... 続きをみる
obgyn.blog ある産婦人科医のひとりごと 2007/01/06 18:45
第1回婦人科腫瘍専門医筆記試験、問題

【問題021～問題030】問題001 外陰病変で下床に腺癌を伴うことがあるのはどれか。 a）vulvar intraepithelial neoplasia (VIN) b）Bowen様丘疹 c）Paget病 d）硬化性苔癬 e）悪性黒色腫問題002 外陰癌で誤っているのはどれか。 a）60～7... 続きをみる
obgyn.blog ある産婦人科医のひとりごと 2006/12/17 10:13
第1回婦人科腫瘍専門医筆記試験問題、日本婦人科腫瘍学会

問題001 外陰病変で下床に腺癌を伴うことがあるのはどれか。 a）vulvar intraepithelial neoplasia (VIN) b）Bowen様丘疹 c）Paget病 d）硬化性苔癬 e）悪性黒色腫解答：c c）Paget病は通常は扁平上皮に限局する異型腺細胞からなる癌であるが、約... 続きをみる
obgyn.blog ある産婦人科医のひとりごと 2006/12/15 15:49
子宮体癌治療ガイドライン

子宮体癌治療ガイドライン (2006年版) 日本婦人科腫瘍学会、金原出版、127頁価格：￥ 2,520（税込）、発売日：2006年10月10日第 1 章ガイドライン総説第 2 章初回治療 CQ01 臨床進行期1期に対して推奨される子宮摘出術式は？／CQ02 臨床進行期2期に対して推奨される... 続きをみる
obgyn.blog ある産婦人科医のひとりごと 2006/11/27 07:37
婦人科腫瘍学・必修知識

婦人科腫瘍専門医修練ガイドライン外陰の腫瘍・類腫瘍腟の腫瘍外陰・腟の腫瘍・類腫瘍、問題と解答子宮頚癌、組織分類子宮頸癌、進行期分類子宮頸癌、放射線治療子宮頚癌、化学療法子宮頚癌、問題と解答子宮体癌子宮体癌、問題と解答子宮肉腫子宮肉腫、問題と解答卵管癌卵巣の腫瘍・類腫瘍、全... 続きをみる
obgyn.blog ある産婦人科医のひとりごと 2006/11/23 23:59
婦人科腫瘍専門医修練ガイドライン

婦人科腫瘍専門医修練ガイドライン内容 Ⅰ．婦人科腫瘍の診断と進行期の決定 Ⅱ．婦人科腫瘍病理組織・細胞診診断 Ⅲ．癌患者の病態生理とその管理 Ⅳ．発癌、浸潤と転移 Ⅴ．婦人科腫瘍に関する遺伝子・遺伝学 Ⅵ．臨床統計と臨床試験 Ⅶ．腫瘍免疫学 Ⅷ．化学療法 Ⅸ．治療薬剤の薬理学 Ⅹ．放射線治療 X... 続きをみる
obgyn.blog ある産婦人科医のひとりごと 2006/11/23 23:55
Ⅰ．婦人科腫瘍の診断と進行期の決定

一般目標婦人科腫瘍の診断と進行期について十分な知識を有し、適切に診断し、かつ進行期を決定することができる。行動目標診断のために、問診、診察、および検査法を適切に行い、以下の項目を達成することができる。 1. 悪性腫瘍の診断を確定する。 2. 悪性腫瘍の拡がりの診断を行う。 3. 治療上問題とな... 続きをみる
obgyn.blog ある産婦人科医のひとりごと 2006/11/23 23:54
Ⅱ．婦人科腫瘍病理組織・細胞診診断

一般目標婦人科腫瘍患者の診断、治療にあたり最も重要な項目である病変の肉眼的および細胞診断並びに病理組織診断学的評価を細胞診、生検、手術摘出標本で十分に理解することを目標とする。特に婦人科領域の良性疾患と悪性あるいは境界悪性病変を鑑別できることを目的に修練をすすめる.。更に以上の修練を通してこれらの... 続きをみる
obgyn.blog ある産婦人科医のひとりごと 2006/11/23 23:53
Ⅲ．癌患者の病態生理とその管理

一般目標婦人科癌患者を管理する上で必要な生理学と病態生理学について十分な知識を有し、活用できる。行動目標以下の基礎的事項及び婦人科癌患者に起こり得る異常についてその病態を理解し、治療について記述できる。 A. 体液、電解質 1. 水、電解質バランスと輸液 a. 体液とその組成 (1) 体液構成... 続きをみる
obgyn.blog ある産婦人科医のひとりごと 2006/11/23 23:52
Ⅳ．発癌、浸潤と転移

一般目標発癌過程における環境因子、遺伝的素因、ウイルスの影響を理解する。浸潤、転移の基本的な概念・理論を理解する。行動目標 A. 以下の事項について理解すると共に記述できる. 1. 環境因子と発癌 a. 女性ホルモンおよびSERM（selective estrogen receptor modu... 続きをみる
obgyn.blog ある産婦人科医のひとりごと 2006/11/23 23:51
Ⅴ．婦人科腫瘍に関する遺伝子・遺伝学

一般目標癌遺伝子、癌抑制遺伝子、DNA 修復遺伝子、テロメレース関連遺伝子、アポトーシス関連遺伝子などの癌関連遺伝子、好発癌家系について基礎的な知識を習得する。行動目標 A. 以下の基礎的事項について理解するとともに記述できる。 1. 癌関連遺伝子の正常の機能と癌化における役割 a. 癌原遺伝子... 続きをみる
obgyn.blog ある産婦人科医のひとりごと 2006/11/23 23:50
Ⅵ．臨床統計と臨床試験

一般目標臨床研究についてその立案や説明を行う上で必要な疫学、統計的手法を十分理解する。行動目標 A. 以下の疫学に関する基本的事項を記述或いは説明できる。 1. 疫学的事項 a. 疾病頻度、疾病罹患率 b. 疾病率の標準化 2. 病因について a. 病因を判定する基準 b. 定量的判定法（相対危... 続きをみる
obgyn.blog ある産婦人科医のひとりごと 2006/11/23 23:49
Ⅶ．腫瘍免疫学

一般目標免疫システムの基本的な要素について知る。行動目標 A. 定義以下の事項について定義を理解する. 1. 抗原および抗体 2. 以下の細胞とその由来、機能マクロファージ、B 細胞、NK 細胞 3. 抗体の5つのクラスとその機能 4. T 細胞とその分類、その由来、機能 5. 医療的に利用... 続きをみる
obgyn.blog ある産婦人科医のひとりごと 2006/11/23 23:48
Ⅷ．化学療法

一般目標臨床的に使用される抗癌剤の薬理を十分に理解する。効果と安全性を考慮し、ガイドラインに従って適切に治療を行うことができる。行動目標 A. 以下の事項について理解すると共に説明できる. 1. 腫瘍生物学 a. 癌細胞増殖の機構、細胞周期 b. 薬物効果の原理 (1) 対数的殺細胞理論 (2)... 続きをみる
obgyn.blog ある産婦人科医のひとりごと 2006/11/23 23:47
Ⅸ．治療薬剤の薬理学

一般目標よく使用される薬剤について、以下の薬理学的特徴を理解し、適切に使用できる. 薬剤の吸収、分布、代謝と変化、排泄、薬物効果の時間的変化を理解する。行動目標 A. 栄養以下の薬理学を理解する 1. 中心静脈栄養（TPN） a. 適応 b. 投与ルート c. 投与される点滴の成分 d. ビタ... 続きをみる
obgyn.blog ある産婦人科医のひとりごと 2006/11/23 23:46
Ⅹ．放射線治療

一般目標放射線治療の原理や実際の方法に精通する。また、その知識は放射線治療医と共同で外部照射や密封小線源治療計画の立案や治療の実践ができる程深くなくてはならない。行動目標 A. 放射線治療の基本的要素以下の事項を理解する. 1. 放射線と物質との相互作用 (Compton 散乱、電子対創生, ... 続きをみる
obgyn.blog ある産婦人科医のひとりごと 2006/11/23 23:45
XI．各疾患における評価と治療法

一般目標一般医学および婦人科腫瘍学に関する十分な知識と情報を有し、これに基づいて、腫瘍患者の治療前評価、治療、および管理を適切に行うことができる.。必要に応じて、他領域の専門医と適切に相談し、その協力を得ることができる。行動目標すべての婦人科腫瘍の治療前評価、治療、および管理について、必要な方... 続きをみる
obgyn.blog ある産婦人科医のひとりごと 2006/11/23 23:44
XII．手術

一般目標婦人科悪性腫瘍の各疾患に対する診断的および治療的手術療法を適切に行うことができる。行動目標以下の項目に関する知識を有し、各術式の経験を積む。 A. 解剖学および生理学以下の項目に関する解剖学的・生理学的知識を有し、適切に説明することができる。 1. 腹腔内および骨盤内臓器の動脈および... 続きをみる
obgyn.blog ある産婦人科医のひとりごと 2006/11/23 23:43
XIII．その他

一般目標婦人科悪性腫瘍の管理に関連する分野における知識と技術を有する。行動目標 A. 以下の事項についての知識を有し、実践できる。 1. 胸腔、腹腔ドレーンの留置 2. 一時的あるいは永続的中心静脈ルートの確保 3. 気管内挿管 B. 以下の事項を熟知し、説明できる. 1. 医学に関する法律 2... 続きをみる
obgyn.blog ある産婦人科医のひとりごと 2006/11/23 23:42
細胞診

はじめに通常行われる細胞診は、対象から採取された検体をスライドグラス上に塗抹後、固定、染色、鏡検して、細胞を形態学的に診断する病理形態学的診断のひとつである。細胞診の検体は、病変との対応のあり方により大きくふたつに分けられる。ひとつは、腹腔内の病変由来の細胞を含む腹水や、腹腔→卵管→子宮腔→子宮... 続きをみる
obgyn.blog ある産婦人科医のひとりごと 2006/10/23 23:45
細胞診、問題と解答

Q31 内分泌細胞診でエストロゲン優位の指標とされる細胞はどれか。 a）表層細胞 b）中層細胞 c）傍基底細胞 d）基底細胞 e）予備細胞解答：a ＊＊＊＊＊＊ Q32 子宮頸部の細胞診で、検体がよいとされる標本にみられるのはどれか。3つ選べ。 a）扁平上皮細胞 b）化生細胞 c）円柱上皮細胞 d... 続きをみる
obgyn.blog ある産婦人科医のひとりごと 2006/10/23 23:40
組織診、問題と解答

25歳未婚女性が細胞診クラス分類でⅢaで精査目的で来院し、コルポスコピーでSCJは確認され、モザイクの所見が得られた。 Q31 狙い組織診で図のごとくであった。病理診断はどれか。 a）軽度異形成上皮 b）中程度異形成上皮 c）高度異形成上皮 d）上皮内癌 e）微少浸潤癌解答：b 上皮の下層2／3に... 続きをみる
obgyn.blog ある産婦人科医のひとりごと 2006/10/23 23:35
コルポスコピー

新コルポスコピー所見分類：日本婦人科腫瘍学会2005 A）正常所見 NCF 1 扁平上皮 S 2 円柱上皮 C 3 移行帯 T B）異常所見 ACF 1 白色上皮 W 軽度所見 W1 高度所見 W2 腺口型（腺口所見が主体の場合） Go 軽度所見 Go1 高度所見 Go2 2 モザイク M 軽度... 続きをみる
obgyn.blog ある産婦人科医のひとりごと 2006/10/23 23:30
腫瘍マーカー

腫瘍マーカーの定義と分類定義：悪性腫瘍の診断に役立つ生体産物あるいは生体反応腫瘍マーカーの分類法：・汎用性腫瘍マーカー：CEA、BFP、TPA、フェリチン・組織選択性腫瘍マーカー：絨毛性疾患のhCG、扁平上皮癌のSCC抗原、卵黄嚢腫瘍のAFPなど腫瘍マーカーの評価基準腫瘍マーカーの評... 続きをみる
obgyn.blog ある産婦人科医のひとりごと 2006/10/23 23:10
婦人科疾患のCT診断

読影に必要な基礎知識 1．原理と歴史 CT は、基本的には撮影される人体を挟んでX 線管球と検出器を対向させ、多くの方向からX 線を照射して人体のX 線吸収値を測定し、その情報をコンピュータ処理して画像の再構成を行い、人体の横断面の断層像を得る方法である。それが、検出器が多くなることで感度が高くなり... 続きをみる
obgyn.blog ある産婦人科医のひとりごと 2006/10/23 23:00
婦人科疾患のMRI診断

MRI の安全性 MRI の強い静磁場や変動磁場が生体に与える影響については、これまでの研究により安全性は確立されているが、胎児への影響については未解決の部分があり、妊娠初期の女性への適用はできるだけ避けるべきである。National Radiological Protection Boardのガイ... 続きをみる
obgyn.blog ある産婦人科医のひとりごと 2006/10/23 22:55
外陰の腫瘍・類腫瘍

(1) 外陰原発の悪性腫瘍外陰に原発する悪性腫瘍の発生頻度は全女性性器癌の約4％とされる。すなわち女性人口100万人当たりの年間発生数が10例前後と推定される比較的まれな疾患である。外陰悪性腫瘍の組織型は、扁平上皮癌がその大部分を占め、悪性黒色腫がそれに次ぐ。扁平上皮癌 Squamous ce... 続きをみる
obgyn.blog ある産婦人科医のひとりごと 2006/10/23 22:50
腟の腫瘍

(1) 腟原発の悪性腫瘍原発性の腟悪性腫瘍の頻度は全女性性器癌の約1～2％といわれ、婦人科悪性腫瘍の中でもまれな疾患の一つである。分類の前提として、腟病変が子宮腟部を侵しかつ外子宮口に及ぶものは子宮頸癌に、外陰を侵すものは外陰癌にそれぞれ分類される。好発部位は腟の上部1／3であるが、腟からのリン... 続きをみる
obgyn.blog ある産婦人科医のひとりごと 2006/10/23 22:45
外陰・腟の腫瘍・類腫瘍、問題と解答

Q33 外陰疾患で細胞診が有用なのはどれか。 a）外陰白斑症 b）外陰萎縮症 c）外陰異形成 d）○ 外陰Paget病 e）急性外陰潰瘍解答：d d) 細胞像は比較的特徴的で、大型の広い細胞質をもつ異型細胞がシート状の小集団として出現する。核は偏在し、細顆粒状で、肥大した核小体が認められる。ときに... 続きをみる
obgyn.blog ある産婦人科医のひとりごと 2006/10/23 22:40
子宮頚癌、組織分類

A．上皮性腫瘍と関連病変 a．扁平上皮病変 1）扁平上皮乳頭腫squamous papilloma 扁平上皮に異型がなく、線維と血管からなる茎をもつ良性の乳頭状腫瘍である。通常単発性で、子宮腟部あるいはSCJに好発する。HPV感染の所見は認めない。 2）尖形コンジローマcondyloma acumi... 続きをみる
obgyn.blog ある産婦人科医のひとりごと 2006/10/23 20:30
子宮頸癌、進行期分類

子宮頸癌臨床進行期分類（日本産科婦人科学会1997 年，FIGO 1994 年） 0 期：上皮内癌（注1） Ⅰ期：癌が子宮頸部に限局するもの（体部浸潤の有無は考慮しない）。 Ⅰa 期：組織学的にのみ診断できる浸潤癌。肉眼的に明らかな病巣はたとえ表層浸潤であってもⅠ b 期とする。浸潤は、計測による... 続きをみる
obgyn.blog ある産婦人科医のひとりごと 2006/10/23 20:00
子宮頸癌、放射線治療

Ⅰ．はじめに子宮頸癌に対する放射線療法はほぼ確立されており、手術療法に匹敵する治療成績が得られている。本邦では、臨床進行期Ⅰ期、Ⅱ期といった比較的早期の癌には手術療法が適用されており、Ⅲ期、Ⅳ期といった進行癌には放射線療法が適用されているのが実状である。一方、欧米では、手術可能なⅠ期、Ⅱ期の症例に... 続きをみる
obgyn.blog ある産婦人科医のひとりごと 2006/10/23 19:40
子宮頚癌、化学療法

子宮頚癌の緩解導入または補助化学療法（例）・BOMP療法：BLM、VCR、MMC、CDDP ・BIP療法：BLM、IFM、CDDP ・PIP療法：PEP、IFM、CDDP ・P-CPT療法：CPT11、CDDP ・CPT-11＋ネダプラチン療法：CPT-11、254-S ・NIP療法：254-S、... 続きをみる
obgyn.blog ある産婦人科医のひとりごと 2006/10/23 19:35
子宮頚癌、問題と解答

Q427 子宮頚癌Ⅰ期に関して誤っているのはどれか。 a）○Ⅰa期細分類は子宮頸部腺癌には適応されない b）○Ⅰa期の診断は縦軸方向の広がりに規定される c）○Ⅰa1期とⅠa2期の診断は、円錐切除標本により診断することが望ましい d）×組織学的にⅠa2期の診断であっても、脈管侵襲がみられる場合はⅠb... 続きをみる
obgyn.blog ある産婦人科医のひとりごと 2006/10/23 19:30
子宮体癌

子宮体癌の組織分類 1．類内膜癌 endometrioid carcinoma ①類内膜腺癌 endometrioid adenocarcinoma 正常子宮内膜腺に類似した形態を示す癌腫をいう。類内膜腺癌は子宮内膜癌のなかでは最もよくみられる癌である。 ②扁平上皮への分化を伴う類内膜腺癌 endo... 続きをみる
obgyn.blog ある産婦人科医のひとりごと 2006/10/23 15:30
子宮体癌、問題と解答

Q442 子宮体癌について次のうち正しいのはどれか。 a）×類内膜腺癌ではGradeは細胞異型により判定する b）×漿液性腺癌のGradeは構造異型により判定する c）×扁平上皮への分化を伴う類内膜腺癌のGradeは扁平上皮成分により判定する d）○類内膜腺癌では細胞異型の程度は構造異型の程度と平行... 続きをみる
obgyn.blog ある産婦人科医のひとりごと 2006/10/23 15:00
子宮肉腫

子宮肉腫は子宮の悪性間質性腫瘍で、平滑筋とともにしばしば種々の中胚葉性由来組織から発生する。直接周囲の臓器に連続的に波及するが、しばしばリンパ行性あるいは血行性に転移する。子宮体部から発生する悪性腫瘍の5％以下で、比較的まれな婦人科悪性腫瘍である。主として閉経後に発症し、不正性器出血を訴える場合が... 続きをみる
obgyn.blog ある産婦人科医のひとりごと 2006/10/23 14:10
子宮肉腫、問題と解答

Q452 次のうち誤っているものはどれか a）○子宮肉腫は主として子宮体部から発生する b）○子宮肉腫は悪性間質性腫瘍である c）○子宮肉腫の半数近くを癌肉腫が占める d）×子宮内膜間質肉腫はすべて悪性度が高い e）○子宮平滑筋肉腫にはまれではあるが上皮性細胞に類似した細胞よりなる変異型がある解答... 続きをみる
obgyn.blog ある産婦人科医のひとりごと 2006/10/23 14:00
卵管癌

卵管は女性生殖器のうち腫瘍発生頻度の最も低い臓器である。良性腫瘍の発生は極めてまれで、悪性腫瘍である卵管癌（tubal carcinoma）も女性性器悪性腫瘍の0.3％を占めるのみである。卵管癌はまず卵管内腔の卵管上皮より発生し、内腔に乳頭状に発育するが早期より筋層にも浸潤する。初期癌は卵管が水腫状... 続きをみる
obgyn.blog ある産婦人科医のひとりごと 2006/10/23 12:30
卵巣の腫瘍・類腫瘍、全般・組織型

卵巣に腫瘍が発生する頻度は、女性の全生涯でみると5～7％とされる。卵巣には極めて多種類の腫瘍が発生するが、その起源により、表層上皮性・間質性腫瘍surface epithelial-stromal tumors、性索間質性腫瘍sex cord/stromal tumors、胚細胞腫瘍germ ce... 続きをみる
obgyn.blog ある産婦人科医のひとりごと 2006/10/23 11:40
卵巣癌、進行期分類

臨床進行期分類 FIGO進行期分類 FIGO （国際産科婦人科連合、International Federation of Gynecology and Obsterics）進行期の決定は臨床的検査ならびに／あるいは、外科的検索によらねばならない。進行期決定にあっては組織診を、また体腔滲出液につい... 続きをみる
obgyn.blog ある産婦人科医のひとりごと 2006/10/23 11:30
卵巣癌の手術療法

① staging laparotomy 卵巣癌の治療に際しては手術療法と化学療法は表裏一体であり、予後とQOL を左右する。手術による正確なstaging は、その後の治療戦略を立てるための大前提である。 staging laparotomy 1．腹水・腹腔洗浄液の細胞診 2．腹腔内各部擦過細胞診... 続きをみる
obgyn.blog ある産婦人科医のひとりごと 2006/10/23 11:25
卵巣癌、化学療法

卵巣癌は化学療法が奏功する腫瘍である。一般に進行癌が多く、早期癌でもしばしば再発することから、多くの症例が化学療法の対象となる。上皮性卵巣癌の標準的寛解導入・補助化学療法の変遷（CAP療法以降） 1．1980年代後半から1990年代前半にかけては、CAP療法（シクロホスファミド＋ドキソルビシン＋シ... 続きをみる
obgyn.blog ある産婦人科医のひとりごと 2006/10/23 11:20
卵管・卵巣の腫瘍・類腫瘍、問題と解答

Q457 卵管癌について正しいのはどれか．2つ選べ． a）×患者の平均年齢は約40歳である →55歳 b）○水様性帯下は特徴的な症状である c）×細胞診でスクリーニングできる d）○MRI などの画像診断が有用である e）×化学療法は無効である解答：b、d a）患者の平均年齢は55歳で、約半数が閉... 続きをみる
obgyn.blog ある産婦人科医のひとりごと 2006/10/23 11:00
絨毛性疾患

1．絨毛性疾患の分類絨毛性疾患は病理学的、臨床的に・胞状奇胎（全奇胎、部分奇胎、侵入奇胎）、・絨毛癌（妊娠性、非妊娠性）、・PSTT（placental site trophoblastic tumor）、・存続絨毛症（臨床的絨毛癌、臨床的侵入奇胎、奇胎後hCG 存続症）の4 つに分類さ... 続きをみる
obgyn.blog ある産婦人科医のひとりごと 2006/10/23 10:00
絨毛性疾患、問題と解答

Q447 正しいものを1つ選択せよ． a）×部分奇胎は雄核発生によって発症する b）×部分奇胎より侵入奇胎、絨毛癌を発症する頻度は全奇胎と同様である c）○部分奇胎の自覚症状として典型的なものはない d）×部分奇胎は全奇胎に比較して典型的な超音波所見を呈する e）×部分奇胎では正常妊娠に比較してhC... 続きをみる
obgyn.blog ある産婦人科医のひとりごと 2006/10/23 09:30
抗癌剤の分類

アルキル化薬シクロホスファミド：CPA（エンドキサン）イホスファミド：IFM（イホマイド）代謝拮抗薬フルオロウラシル：5-FU（5-FU）メトトレキサート：MTX（メソトレキセート）テガフール・ウラシル：UFT（UFT）ドキシフルリジン：5’-DFUR（フルツロン）ゲムシタビン：GE... 続きをみる
obgyn.blog ある産婦人科医のひとりごと 2006/10/23 09:15
緩和医療

WHO がん疼痛治療指針 1）by the mouth（経口投与を基本とする）：患者さんが痛いときにはレスキューのモルヒネをいつでも服用することができるようになり、複雑な機器も必要ないため痛みの治療は自宅でも十分可能となる。 2）by the clock（時間を決めて服用する）：薬物の作用時間を... 続きをみる
obgyn.blog ある産婦人科医のひとりごと 2006/10/23 09:00
癌関連遺伝子

癌関連遺伝子とは、その機能が異常になることにより正常細胞から癌細胞への分化を引き起こす遺伝子のことである。癌関連遺伝子には、その機能が過剰になることにより癌の原因となる癌原遺伝子（癌遺伝子）と、正常な状態では発癌を抑制しており、その機能が失われることによって癌の原因となる癌抑制遺伝子がある。癌原... 続きをみる
obgyn.blog ある産婦人科医のひとりごと 2006/10/23 08:00
RECISTガイドライン

抗癌剤治療の効果判定化学療法の効果判定には、2000年にNCI (National Cancer Institute)より発表されたRECISTガイドライン(response evaluation criteria in solid tumors)が主に使用されるようになってきている。 RECIS... 続きをみる
obgyn.blog ある産婦人科医のひとりごと 2006/10/23 07:00
EBM、ガイドライン

エビデンスの質評価基準 Ⅰ：複数のランダム化比較試験のメタアナリシス、または複数のランダム化比較試験のエビデンス Ⅱ：少なくとも一つのランダム化比較試験のエビデンス、または複数のよくデザインされた非ランダム化比較試験のエビデンス Ⅲ：少なくとも一つの他のタイプのよくデザインされた準実験的研究の... 続きをみる
obgyn.blog ある産婦人科医のひとりごと 2006/10/23 06:30
外陰原発の悪性腫瘍

外陰に原発する悪性腫瘍の発生頻度は全女性性器癌の約4％とされる。すなわち女性人口100万人当たりの年間発生数が10例前後と推定される比較的まれな疾患である。外陰悪性腫瘍の組織型は、扁平上皮癌がその大部分を占め、悪性黒色腫がそれに次ぐ。扁平上皮癌 Squamous cell carcinomaは、... 続きをみる
obgyn.blog ある産婦人科医のひとりごと 2006/07/10 17:16
卵巣癌のFIGO臨床進行期分類（1988年）

FIGO （国際産科婦人科連合、International Federation of Gynecology and Obsterics）進行期の決定は臨床的検査ならびに／あるいは、外科的検索によらねばならない。進行期決定にあっては組織診を、また体腔滲出液については細胞学的診断を考慮すべきである。... 続きをみる
obgyn.blog ある産婦人科医のひとりごと 2006/07/08 06:09
上皮性卵巣癌に対する標準的化学療法

卵巣癌は化学療法が奏功する腫瘍である。一般に進行癌が多く、早期癌でもしばしば再発することから、多くの症例が化学療法の対象となる。上皮性卵巣癌の標準的寛解導入・補助化学療法の変遷（CAP療法以降） 1．1980年代後半から1990年代前半にかけては、CAP療法（シクロホスファミド＋ドキソルビシン＋シ... 続きをみる
obgyn.blog ある産婦人科医のひとりごと 2006/07/06 21:28
# 子宮頸がん
- 今日は何の日＞4月9日：4(し)9(きゅう)＝子宮頸がんを予防する日
- この銀歯　大丈夫かしら・・・
- ガンと共に生きるには・・・
- 柳のように　しなやかな心です
- 血液をきれいにする食事
- 今日もたくさんの笑顔でまずは自分をご機嫌にして
- 雲の上ではお天道様が見守ってくれている
- 治癒力（免疫力）を高める
- 木樽での長期熟成の結果
- クライアントさんのお声
- 適度な塩分で冷えないからだづくり
- 寝るのは右向き？左向き？
- 古くから愛されてきたプロポリスだから
- どんなときも自分を尊び、どんなことも自分を信じる
- 楽しい、嬉しい、心地良いを感じて　NK細胞を活性化
# 指定難病
- 指定難病の登録者証とは
- 【パーキンソン病】進行ではない
- 春の内にやりたいこと
- C大病院受診120回目。輸血１回分が消える＃遺伝性鉄芽球性貧血と輸血１回分で抑える #レブロジル
- 【難病】難しい難病の診断、医師向けのオンライン相談窓口を設置
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- 【難病】希少難病の診断支援ＡＩ（人工知能）を開発中
- やっと片付いた『ハイゼットカーゴ』
- 味噌仕込み2026②
- あ～っ『はがやっしい』！
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