「ＢＰＤを生きる七つの物語」よりのムラゴンブログ

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予後と、これからの研究の方向性（2）

（ http://blogs.yahoo.co.jp/geg07531/54989981.html からの続き）・「生まれ」と「育ち」の境界線 BPDも遺伝的要素があるのは、ほぼ確かだと言われます。複数の遺伝子が BPDに関係していて、深刻な環境のストレスによって発症する思われます。 ... 続きをみる
イナモト境界に生きた心子 2008/07/07 21:06
予後と、これからの研究の方向性（1）

欧米でBPDの予後は、以前よりずっと期待が持たれています。 40代までには、治療の有無に関わらず、BPDの人は改善していきます。もちろん治療はその過程を早くします。 B群のパーソナリティ障害（BPD，自己愛性，演技性，反社会性）は、 A群（エキセントリックなグループ）やC群（不安なグ... 続きをみる
イナモト境界に生きた心子 2008/07/04 20:27
治療方法（7）（SET／UP）（2）

（ http://blogs.yahoo.co.jp/geg07531/54935234.html からの続き）支援，共感，真実（SET）は、どれも同じ比率で表現されるべきです。真実が支援や共感に勝ると、歪んだ愛の鞭になり、逆に真実がなくて支援と共感だけだと、馴れ合いになってしまいま... 続きをみる
イナモト境界に生きた心子 2008/07/02 21:33
治療方法（6）（SET／UP）（1）

（ http://blogs.yahoo.co.jp/geg07531/54891882.html からの続き）コミュニケーションの「SET」「UP」システムを紹介しています。「SET」とは、 Support （支援），Empathy （共感），Truth （真実）です。 BPDの人... 続きをみる
イナモト境界に生きた心子 2008/06/30 20:37
治療方法（5）（コミュニケーション技法）

（ http://blogs.yahoo.co.jp/geg07531/54866086.html からの続き） BPDの人とコミュニケーションするときの、一般的なアプローチを挙げてみます。・自分自身の境界を維持する BPDの人は、二人の世界に没頭する誘惑に駆られますが、お互いがそれぞれ別... 続きをみる
イナモト境界に生きた心子 2008/06/27 20:51
治療方法（4）（弁証法的行動療法）

（ http://blogs.yahoo.co.jp/geg07531/54837215.html からの続き）弁証法的行動療法（DBT）は認知行動療法のひとつで、 BPDに対する治療として最も系統的な研究がなされています。この治療は、誤った考え方の癖（認知）が不適切な行動を招き、... 続きをみる
イナモト境界に生きた心子 2008/06/25 21:18
治療方法（3）（精神分析的療法）

（ http://blogs.yahoo.co.jp/geg07531/54779892.html からの続き） BPDの治療の根本は精神療法で、薬物療法を補助とします。精神療法には、精神分析的（精神力動的）療法と弁証法的行動療法（DBT）が、効果があるとされています。週1回の個人... 続きをみる
イナモト境界に生きた心子 2008/06/23 19:48
治療方法（2）（治療者の適性）

（ http://blogs.yahoo.co.jp/geg07531/54755202.html からの続き）・毅然とした態度患者に共感を示すときにも、毅然とした態度が重要です。 BPDの人の要求に全て応えようとしても不可能だし、非現実的な期待を膨らませてしまいます。断固として一線を... 続きをみる
イナモト境界に生きた心子 2008/06/19 17:42
治療方法（1）（治療者の資質）

BPDの人に対応する専門家が持つべき資質は、以下のようなことがあります。これらは通常の対人関係にも当てはまります。・一貫性 BPDの人の人間関係は、信頼の欠如と裏切りで彩られてきました。行動や話し方の一貫している態度が、彼らに安定感を与え、信頼を育む上で大切です。・正直誠実... 続きをみる
イナモト境界に生きた心子 2008/06/17 21:52
自殺的行動と自傷行為（6）（弁証法的行動療法）

（http://blogs.yahoo.co.jp/geg07531/53994177.html からの続き）弁証法的行動療法（DBT）は、 BPDの自殺行為や自傷行為を減らすために開発されました。ワシントン大学のマーシャ・リネハンが創始者です。歪んだ思考を訂正して、不適切な行動を変... 続きをみる
イナモト境界に生きた心子 2008/06/16 21:39
現実認識のゆがみ－－妄想と解離（2）

（ http://blogs.yahoo.co.jp/geg07531/54529668.html からの続き） BPDと解離の関係について、遺伝子が関与しているかもしれないという研究もされています。特定の染色体が、BPDの解離現象に強い関連があると言われます。また、解離を起こしている人の... 続きをみる
イナモト境界に生きた心子 2008/06/03 21:16
現実認識のゆがみ－－妄想と解離（1）

非現実的な思考への退行が BPDに見られることが、昔から報告されていました。妄想観念も目立った症状です。 BPDの解離はしばしばストレスによって生じます。精神が肉体から離れる感じがし、夢の中にいるようだといいます。それは突然現れ、突然解決します。精神病様症状は思いがけないだけに、人を驚... 続きをみる
イナモト境界に生きた心子 2008/06/02 21:42
怒り（3）（怒りへの対処）

（ http://blogs.yahoo.co.jp/geg07531/54483529.html からの続き） BPDの人は怒る必要があるのだということを、理解するのは大切です。怒りは形を変えた失望かもしれませんし、うつに対処する方法かもしれません。暴力的でない怒りはパートナーとして受け... 続きをみる
イナモト境界に生きた心子 2008/05/31 21:20
怒り（2）（怒りの底にあるもの）

（ http://blogs.yahoo.co.jp/geg07531/54469496.html からの続き）怒りはフラストレーションから起こります。些細なことで愛する人に対する落胆が続いて、最後には憎悪が沸き起こってきてしまいます。そうなる前に先制攻撃で、BPDの人は怒りをあ... 続きをみる
イナモト境界に生きた心子 2008/05/30 22:21
怒り（1）

BPDの人の怒りは、他の怒りとは異なって特徴的で、感情の自然発火とでも言うべき、突発的で予測できないものです。誰かに焚きつけられるのではなく、自分で自分に火を点けてしまうのです。怒りは常に存在しており、深層に隠れたまま横たわっているか、見捨てられる恐れによって抑えられていたりします... 続きをみる
イナモト境界に生きた心子 2008/05/29 22:29
空虚（2）（空虚を満たすには）

（ http://blogs.yahoo.co.jp/geg07531/54406963.html からの続き）精神科医の中には、精神疾患は脳に原因があると考え、薬物療法を行なう人が少なくありません。彼らにとって症状とは病理学的なもので、治療によって根絶されるべき「悪」とされます... 続きをみる
イナモト境界に生きた心子 2008/05/26 21:23
空虚（1）

BPDの人にとって「空虚」とは、無力感や疎外感によって、全てが消耗されつくしてしまう感覚です。混乱の中で自己を失う恐怖が募り、心が麻痺状態になって、行動もできなくなってしまいます。衝動性，抑うつ，怒りと比べても、最も修正がきかない感情であるとされます。心子もそうだったように、自分... 続きをみる
イナモト境界に生きた心子 2008/05/25 22:28
気分の不安定さ（6）（他のパーソナリティ障害との関連）

（ http://blogs.yahoo.co.jp/geg07531/54293725.html からの続き）演技性パーソナリティ障害は、極端に感情的で、自作自演をし、自分の魅力にこだわり、身体的な外見に関心が高く、急激に移り変わる浅薄な感情表現が特徴です。怒りや自己破壊性という点で、BP... 続きをみる
イナモト境界に生きた心子 2008/05/19 22:20
気分の不安定さ（5）（他のパーソナリティ障害との関連）

（ http://blogs.yahoo.co.jp/geg07531/54084455.html からの続き） ○BPDと他のパーソナリティ障害パーソナリティ障害の診断基準の多くが、他のパーソナリティ障害の基準と重複しています。そのため、BPDはしばしば他のパーソナリティ障害と共存した... 続きをみる
イナモト境界に生きた心子 2008/05/18 21:36
気分の不安定さ（4）（他の疾患との関連）

（ http://blogs.yahoo.co.jp/geg07531/54073186.html からの続き） ○BPDと統合失調症 BPDや統合失調症の人は、幻覚，妄想，偏執，その他の精神症状を起こすことがあります。共に、自傷や自殺に至る場合もあります。統合失調症の場合は精神症状の結... 続きをみる
イナモト境界に生きた心子 2008/05/05 22:50
気分の不安定さ（3）（他の疾患との関連）

（ http://blogs.yahoo.co.jp/geg07531/54055244.html からの続き） ○BPDと摂食障害過食症は BPDの摂食障害の中で、一番よく見られるものです。過食－排出（嘔吐）は、緊張を和らげる必要があるとき、食べ物で自分を満足させようとして起こります。... 続きをみる
イナモト境界に生きた心子 2008/05/04 23:20
気分の不安定さ（2）（他の疾患との関連）

（ http://blogs.yahoo.co.jp/geg07531/54042256.html からの続き） ○BPDと双極性障害躁うつ病を含む「双極性障害」も、衝動性，怒り，気分障害など、BPDと共通点があります。ボーダーを知らない人からは、ボーダーのことを「躁うつ病？」と聞か... 続きをみる
イナモト境界に生きた心子 2008/05/03 22:23
気分の不安定さ（1）

感情の不安定さ（気分変動）は、BPDの最も際立った症状のひとつです。うつ，自己嫌悪，怒り，不安，気分の高揚などの感情は、外からの刺激に対して突然変化します。他の精神疾患と比べて BPDの気分変動は、一日のうちに頻繁に起こり、しかもそれが予測できないということが特徴です。その... 続きをみる
イナモト境界に生きた心子 2008/05/02 23:25
自殺的行動と自傷行為（5）（対処法）

（ http://blogs.yahoo.co.jp/geg07531/53978254.html からの続き）自己破壊的行為への対処は、次のようなことがあります。 ○別の方法を選ぶ自傷行為の疑似体験。氷の塊を握る。腕に赤いマジックペンを塗る。スポーツなど身体的活動。入浴でリラックスする。 ... 続きをみる
イナモト境界に生きた心子 2008/04/29 23:04
自殺的行動と自傷行為（4）（自殺のリスク要因）

（ http://blogs.yahoo.co.jp/geg07531/53960820.html からの続き） BPDの人は危険なことに魅力を感じるところがあり、そこから自傷行為も生じています。怪我や死に対して「そうなったら、なったまで」と思っており、繰り返される消極的な自殺的行... 続きをみる
イナモト境界に生きた心子 2008/04/28 23:27
自殺的行動と自傷行為（3）（自傷行為の果たす役割）

（ http://blogs.yahoo.co.jp/geg07531/53945670.html からの続き） BPDの人の自傷行為は、以下のような役割を果たしていることがあります。 ○身体的な痛みを感じることこれは自分を傷つける最も一般的な理由とされます。 BPDの人は、現実感がなく疎外さ... 続きをみる
イナモト境界に生きた心子 2008/04/27 21:29
自殺的行動と自傷行為（2）

（ http://blogs.yahoo.co.jp/geg07531/53851827.html からの続き）自傷行為をする人は、子供時代に過酷な喪失や虐待を経験しています。性的虐待を受けたBPDの人は、そうでないBPDの人に比べて、自殺企図が 10倍以上に上ります。トラウマが脳の発達... 続きをみる
イナモト境界に生きた心子 2008/04/26 21:03
自殺的行動と自傷行為（1）

BPDの症状の中で、最も理解や対応が難しいのは自傷行為，自殺企図です。心子の場合も然りでしたし、現在ネットで繋がっている BPDの人たちの中にも、そういう人がいます。 BPDは、診断基準に、「繰り返し、故意に、自らに痛みを与えるか、または、自殺か自殺企図のどちらか、或いはその両方が認... 続きをみる
イナモト境界に生きた心子 2008/04/20 21:19
破壊的衝動性（2）（未熟な防御規制）

（ http://blogs.yahoo.co.jp/geg07531/53824253.html からの続き） BPDの人はフラストレーションに対して、未成熟な防御規制で反応してしまいます。防御規制には次のようなものがあります。 ○行動化不愉快な感情に対処するため、自己破壊的な行為に出... 続きをみる
イナモト境界に生きた心子 2008/04/19 22:57
破壊的衝動性（1）

衝動性は BPDの中核的な要素のひとつです。問題なのは、衝動行動が自己破壊的な行動に至ってしまうことです。拒食や過食，薬物乱用，あるいは、性的逸脱，ギャンブル，浪費などがそれに当たります。（心子の場合は、摂食障害と服薬がありましたが、残りの3つはありませんでした。） BPDの自己... 続きをみる
イナモト境界に生きた心子 2008/04/19 00:07
同一性障害（2）

（ http://blogs.yahoo.co.jp/geg07531/53771562.html からの続き） BPDの同一性障害を、4つの要素に分ける研究者もいます。 1．役割吸収 2．苦しい矛盾 3．一貫性の欠如 4．責任感の欠如「役割吸収」というのは、特定の役割や価値観に自分を合わせ... 続きをみる
イナモト境界に生きた心子 2008/04/16 23:32
同一性障害（1）

多くのBPDの人は、自分が他者とは別の存在であるという感覚を確立できていません。誰かのふりをしているという不安と、いずれそれが「ばれる」という恐れに悩まされているといいます。それは子供時代、高圧的な親によって自立が妨げられたり、逆に年端もいかないのに大人の役割を無理強... 続きをみる
イナモト境界に生きた心子 2008/04/15 22:22
不安定な対人関係（3）（どちらに転んでも恨まれる）

（ http://blogs.yahoo.co.jp/geg07531/53735154.html からの続き） BPDの人のアンビバレントな感情は、相手が離れると見捨てられる恐怖、近づきすぎると息が詰まる恐怖だといいます。そのため、「してもダメ、しなくてもダメ」という状況になります。... 続きをみる
イナモト境界に生きた心子 2008/04/14 22:08
不安定な対人関係（2）（分裂の原因）

（ http://blogs.yahoo.co.jp/geg07531/53718608.html からの続き） BPDの人の「分裂（スプリッティング）」の原因は、大脳生理学的（機能的）なものがあるとも言われています。子供の頃にトラウマを経験したBPDの人は、脳の機能にわずか... 続きをみる
イナモト境界に生きた心子 2008/04/13 20:52
不安定な対人関係（1）（分裂）

混沌とした人間関係のトラブルが続くことが、BPDの顕著な特徴です。激しい対人関係と衝動性のふたつが、 BPDを最も識別できる基準だという研究もあります。 BPDの人の認識は、お皿の上のビー玉のようなもので、少しでも傾けば端まで転がり、逆に傾けば反対に転がり、決して途中で止まること... 続きをみる
イナモト境界に生きた心子 2008/04/12 21:49
見捨てられる恐怖（2）

（ http://blogs.yahoo.co.jp/geg07531/53685637.html からの続き） BPDの人は、見捨てられる恐怖と、取り込まれてしまう恐怖という、相反するふたつの恐怖の間でジレンマに陥ることがあるといいます。愛する者を失うと自分の存在（自己同一性）もなく... 続きをみる
イナモト境界に生きた心子 2008/04/11 22:21
見捨てられる恐怖（1）（対象恒常性）

見捨てられることの恐怖は、BPDの中核的な特徴です。単に独りになってしまうということではなく、存在そのものを破壊されるほど根源的な恐れです。それは長年の生育歴に根ざしているものです一般に幼児は日々親の愛情を得ることによって、 2才半までに自分がいる世界に信頼感を発達させます。 ... 続きをみる
イナモト境界に生きた心子 2008/04/10 20:04
BPDの診断基準について

引き続き、「BPDを生きる七つの物語」からの記述です。アメリカ精神医学界の診断基準「DSM－Ⅳ－TR」の、 BPDの基準は9項目ありますが、これらは 3つに部類できるといいます。「不安定な関係」「コントロール不可能な行動」「気分のむら」です。 9項目の診断基準の要約を書いてみます。... 続きをみる
イナモト境界に生きた心子 2008/04/09 22:27
BPD診断クイックテスト

「BPDを生きる七つの物語」（星和書店）という本があります。〔著： J．J．クライスマン， H．ストラウス訳：吉永陽子，荒井まゆみ〕著者の前作「境界性人格障害（BPD）のすべて」（VOICE出版）は、ボーダー関係の本で一番売れている中の一冊です。「BPDを生きる七つの... 続きをみる
イナモト境界に生きた心子 2008/04/08 20:38
# 節約
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