ＧＬＰ－１メディカルダイエットのムラゴンブログ

もし保険がカバーしていたなら

サクセンダは日本では抗肥満治療薬として、保険承認薬剤にはなりませんでしたが、世界では39カ国で承認薬剤となっています。それでもし保険がカバーしていたら、どうなっているかを勝手に想像してみました。自分だったら、、、と。 すると、面白い結論に達します。 1度だけ、思い切り太ってやろう！ BMI 27を、... 続きをみる

4分を超えた！

私たちのGLP1ダイエットのホームページを見ていただいている人たちの平均視聴時間が4分を超えました。これはとてもうれしいニュースです。じっくり、読み込んで納得して、その上で、お申し込みされている方が増えたということになります。 Google 広告をだしていた時には、平均視聴時間は、9秒、でした。たっ... 続きをみる

有益すぎ？

とうとう、ブログのPVが1日1800にもなりました。あまり、うかつなことは、書けないな、と思いつつ、でも書いてます。第三者からどう見られるのか、と思っていたら、「有益すぎ」だそうです。私のブログを熟読して、美容外科医達がGLP1ダイエットを始めているような節もあり、同業者に情報を提供しすぎ、という批... 続きをみる

とうとう明日の朝、放送

BS朝日、朝、7時55分から、テレビ放送されます。 糖尿病についての話題なのか、はたまた、GLP1ダイエットを取り上げてもらえるのかは不明ですが、少なくとも医師が全国版のTV放送で、「サクセンダ」を紹介するのは、日本初になるかもしれません。ただし、「最新！糖尿病治療薬」というテーマなので、糖尿病が中... 続きをみる

牛乳を飲み過ぎると太るって本当ですか？

「 最後のダイエット 」の 連載 Q48 牛乳を飲み過ぎると太るって本当ですか？ A 本当です。 牛乳は9割が水分ですが、あとの1割の中には糖質、タンパク質、脂肪、カルシウム、ビタミンB12などが豊富に含まれています。特にカルシウムの補給源としては、大切な食品です。 1日1～2杯なら、まさに健康食品... 続きをみる

ビールは太っても、ワインやウイスキーなら大丈夫？

「 最後のダイエット 」の 連載 Q47 ビールは太っても、ワインやウイスキーなら大丈夫？ A いいえ。ノーエネルギーの水と違い、アルコール分が入っているので、どんなお酒にもエネルギーはあります。 例えば油脂は1gで9kcal、タンパク質や糖質は1gで4kcalに対し、アルコールは1gで7kcalで... 続きをみる

奥さんが驚くダイエット

これは私だけの逸話だけでなく、GLP1ダイエットを行っている多くの男性に共通するような話題だろうと思います。ですがわかりやすくするため、、 ある男性の物語。。としますね。。 サクセンダ3.0mgを、日々注射していると、食べられなくなる感じが普通になります。そのためか妻は夕食の時間帯になると「今日はど... 続きをみる

お相撲さんから尊敬される医師

糖尿病専門医は、治療として、太ることもできるし、痩せることもできます。お相撲さんがきたら、太って筋力がついて、かつ、安全で、最終的には体重を増やし、強くなるような処方をします。 場所が終わると、お相撲さんがきて、「太らせてください。強くさせてください。先生。」と依頼されます。 糖尿病の治療薬には、太... 続きをみる

マラソン大会に申し込む！

マラソン大会に申し込んだら、あたってしまいました！だから、必死で運動してます。3kgやせました。 こういう会話が糖尿病外来では日常茶飯事です。 私たち糖尿病専門医は、こういう会話を日常的にしています。ですから、体重の増減については「プロ」なのです。 さて、マラソンに限らず、別の大会にでも、ともかく申... 続きをみる

食前に甘いものを食べるとダイエットに効果がある？

「 最後のダイエット 」の 連載 Q45 食前に甘いものを食べるとダイエットに効果がある？ A ダイエット中、一番苦しいのが、空腹を我慢すること。そんな空腹状態で食事に臨んだりすると、ドカ食いに走りかねません。 そこで食前に、飴玉1個をなめるだけで、血糖値がほんの少し上がり、確かに空腹感が和らぎます... 続きをみる

カロリーを消費する新方法。

Quoraからの引用です。ご興味があれば、原文を引用します。お読みください。 カロリーを消費する別の新しい方法は何かありますか？ - Quora 一部、引用させていただきます。 簡単な方法が好きではなかったら 次の方法でできます 家を掃除機掃除4.2時間 歯磨き8時間 窓掃除6.6時間 12.5時間... 続きをみる

血糖が下がっても体重は減る。

糖尿病の治療で、パラドックスは、高血糖が解除されると、体重がふえてくるのが一般です。ですが、将来の糖尿病の新薬は、そういうパラドックスですら、なくしてくれます。血糖値がよくなっても、体重は減るのです。 そして、むかつきは6か月目くらいでなくなってくるようです。 本来なら、昔なら、HbA1cが-4％落... 続きをみる

毎週、体重が1kg、減る薬！

体調はいい。 5か月で、－8kg。 1週間安定して、その後、1kg、落ちる。 最近、お腹はへる。5か月かけて、ようやくお腹がへるようになってきた。 そんな薬が、未来の糖尿病の新薬です。どの薬かは教えられませんが。 それがわかっているだけに、今は、GLP1ダイエット外来で、未来の糖尿病治療のシミュレー... 続きをみる

たまに、お腹が減りたい！

お腹が減らないのがつらい。たまに、お腹がへりたい。 そんな感じにしてくれる新薬が、未来の糖尿病新薬です。 だから、あえて、夜をぬくこともできる。食欲がないので、別にたべなくてもいいか、という気持ちになる。 かつての、暴飲暴食していた自分が消える感じ。 食べすぎると、胸やけがするので後悔するから、過食... 続きをみる

次はビタミン

最後のダイエットの連載をしてきましたが、そろそろ、飽きがきたかと思います。 今度は、少し志向を変えて、ビタミンについても連載を始めたいと考えます。内容は、私の著書、から引用いたします。 GLP1ダイエットは、どちらかというと、柑桔類、果物などが好きになることがあります。その時には、ビタミンは食材から... 続きをみる

女医外来ができて、受診しやすくなりました。

女性医師がGLP1ダイエット外来に登場したことで、受診しやすくなりました。 秘密を話やすくなりました、という声が多いようです。 確かに、例えばED治療薬は男性医師からしかもらいたくない心理と似ているかもしれません。ダイエットは女性の秘密で、女性医師のほうなら、薬をもらいやすい、という心理はあるのでし... 続きをみる

GLP1治療：心臓への保護作用

GLP1ダイエットにより、心臓血管疾患、動脈硬化に対して、保護効果があるとされていますが、それを動画で解説してみました。炎症を抑えることで動脈硬化を抑えるとされています。 肥満があって、心臓病がある場合、心臓疾患の再発を予防するためにも、ダイエットをしたほうがよいだろう、と考えておられる方においては... 続きをみる

月曜日のお電話は夕方4時まで！

月曜日午前の外来をスタートしました。これによって、ダイエットナースいわぶっちゃんの勤務時間のシフトを行うことになりました。 まことに申し訳ありませんが、フリーダイヤルのお問い合わせは、月曜日午後4時まで、にさせていただきます。朝10時スタートは同じです。 月曜日午前の、加藤まり先生の、予約は本日は満... 続きをみる

糖質は、ほどほどがベスト

NHKの番組から。画面と、その内容を、ある知人からいただきました。 結論としては、 茶碗1杯くらいのごはんを、よく食べるということがベスト。 糖質制限は死亡率が、跳ね上がります。 多いと、また死亡率があがります。 よって、糖質は50～55％がベスト、 これは糖尿病の食品交換表の指導と同じレベルです。... 続きをみる

魚のほうが肉より太らないってほんとうですか？

「 最後のダイエット 」の 連載 Q40 魚のほうが肉より太らないってほんとうですか？ A 肉より魚のほうが低エネルギーとは限りません。一般的には、魚は肉よりもエネルギーが低いと思われがちですが、やはり、脂肪が多いか少ないかが問題なのです。 例えば、ニシン、サンマ、サバ、ブリなどのように脂ののった魚... 続きをみる

肉はダイエット中には食べないほうがいいですか？

最後のダイエット 」の 連載 Q39 肉はダイエット中には食べないほうがいいですか？ A 肉類は太るという印象が強いのですが、要は脂肪分が多いか少ないかが問題なのです。確かに脂身の多い肉はエネルギーが高く、ダイエットの敵です。 しかし、肉の主な成分であるタンパク質は、筋肉や皮膚、骨、血液などの材料に... 続きをみる

健康診断で問診票に困ったら。

「健康診断に行くのですが、問診票に血糖値を下げる薬やインスリン注射をしているかを問う項目がありました。こちらは「はい」と答えなければいけないでしょうか？」 というご質問をいただきました。代表的な質問だと考えます。本ブログの趣旨は、こうした代表的な質問については、SNSを通じてお答えさせていただくこと... 続きをみる

カロリー消費する走りとは？

Quoraからの引用記事です。 ダイエット目的でランニングする時、速さは関係なく距離が大切だと聞きました。効果的にカロリーを消費するには何キロぐらい走るとよいのでしょうか？ - Quora この質問に対する回答が興味深いでした。 ＝＝＝＝＝ 回答 ＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝ こちらのソースはどこから... 続きをみる

痩せるための念密な計算とコントロール

Quoraの記事から引用させていただきます。 この中に、飯塚 忍 (Shinobu Iizuka), 通信キャリアとかセキュリティベンダとかの営業部長さんの回答が、一番、参考になります。以下、引用させていただきます。 ＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝ 念密な計算とコントロールです。脂肪を... 続きをみる

いつでも太れる

やっぱり、もっと痩せたほうがいいかな。やつれて見えないかな。貧相に見えないかな。 そう考える人は多いと思います。特に中年は。やや太っているほうが長寿だったり、年齢がばれないことが多いです。しわができるから嫌という女性も多いです。 そういう心境をもつ人が多いよ、と、大学生の娘に話すと、 「やせたほうが... 続きをみる

海外にGLP1注射をもっていく時、どう話すか。

そろそろ年末年始の予定をたてる時期になりました。海外に旅行にいく時、注射をもっていこうかどうか、迷われている方が多いかと思います。そういう方のために、空港での英会話を準備しておきます。 以下のように、会話してみてください。 まず、 「リラグルチドを、肥満治療として、もっていきます。」 とおっしゃって... 続きをみる

米国の高額医療を日本向けにアレンジ

薬価というのは、薬の値段のことで、一般には製薬メーカーが、医療品卸におろす時の金額設定です。それが、卸をとおし医療機関に配布され調剤薬局の棚におかれるためには、その分、値段に付加価値が追加されます。 アメリカではGLP1ダイエット治療は、お金もちでないと受けられない治療として有名です。なぜならば、ア... 続きをみる

飛車を中心にした「抗肥満処方」布陣

以前に、糖尿病克服宣言PROという書籍を出版しました（2012年5月）。その書籍の表紙の中に、臨床のテクニックを将棋の駒に例えて、並べてみました。よく見ると、飛車の周りには、メトフォルミンがあり、膵リパーゼ阻害剤があります。インクレチン関連薬は、この際、GLP1受容体作動薬、つまりGLP1注射製剤だ... 続きをみる

美人の女医さんと話すると刺激になる？

外来で、なぜ痩せないの、と女性患者さんと相談しているとき、患者さん自ら、「加藤まり先生って、どんな先生？」と質問されることがあります。 正直に、元ミス●●、美人ですよ。。 と答えると、「美人の女医さんと話をしてみたい！刺激になる！」という反応が患者さんから。 こういうところが解らないので、いわぶっち... 続きをみる

植物性の油は多くとっても太りませんか？

「 最後のダイエット 」の 連載 Q38 植物性の油は多くとっても太りませんか？ A 太ります。 サラダオイルなど植物性の油はさらっとしていてエネルギーも低いと思いがちですが、すべての食用油は1リットルあたり約8000～9000カロリーあり、 種類によってエネルギー量に変わりはありません。 とりすぎ... 続きをみる

痩せてしまった後は。。

いわぶっちゃんは、ダイエットに成功した後は、ぽちゃ、を目指す。。 その女性心は、わからなくもないとして、昨日は、新人のYナースと会食。 ビクトーザは、0．6mgで十分に体型をキープできてます。とのYナースレポート。 もともと痩せているし、目標体重は努力で到達しているので、それをキープするだけなら、ビ... 続きをみる

NASHとは！

NASHとは、、これを知らないと、将来の抗肥満治療が語れないかもしれません。 特に、理論的には、Glucagon-GLP1 アゴニストの意義が理解できないかもしれません。Cotaglutide ,, 覚えてますか？ さらには、SGLT2阻害剤も、アストラゼネカ社とベーリンガー社とが、臨床治験を開始し... 続きをみる

インスタやってる！。 と驚かれる理由

慶応大学病院の後輩たちが、「鈴木先生、インスタやっているんだって！」と騒いでいるとのうわさが。汗；； やります。普通に。自由診療なのですから。 でも、「保険診療」しか経験のない医師にとっては、広告制限規制があるので、インスタをやることの意義が理解できないようです。保険診療では医療サービスの宣伝は禁止... 続きをみる

タバコを吸うとやせますか？

「 最後のダイエット 」の 連載 Q 33 タバコを吸うとやせるといわれていますが、その理由は？ A タバコを止めたら太ったといった体験談などから、世間一般には「タバコを吸うとやせる」という認識があるようです。しかし、タバコにやせる効果は全くありません。禁煙したら太ったというのは、次の二つの理由によ... 続きをみる

緊急ダイエット！？

モデルさんたちの間で、GLP1は、緊急ダイエット、として流行しはじめているとか。 撮影の前に、緊急性がある時に、痩せたい、そういう時に、ビクトーザか、サクセンダを注射すれば、痩せられる、という発想のようです。 糖尿病治療薬ということすら知らないで、注射をしているのは、怖いはずですが、美容系クリニック... 続きをみる

水分をとりすぎると水太りになるってほんとうですか？

「 最後のダイエット 」の 連載 Q36 水分をとりすぎると水太りになるってほんとうですか？ A 「水太り」などという言葉があるためか、「水分をとりすぎると太る」と信じている人がいます。水太りというのは、あたかも水けを多く含んでいるかのようなポチャポチャとした太り方をあらわしたもので、水で太ったとい... 続きをみる

洋食より和食のほうがダイエット向きなのですか？

「 最後のダイエット 」の 連載 Q 35 洋食より和食のほうがダイエット向きなのですか？ A 煮る、焼く、蒸すなど、油を使わない調理法が多い和食は、バターやオイルなどエネルギーの高い調味料を多く使用する洋食とくらべて、ダイエット向きの食事であることは確かです。 しかも和食は、少量のおかずを品数多く... 続きをみる

ご飯よりパン、めん類のほうが太らないってほんとう？

「 最後のダイエット 」の 連載 Q 34 ご飯よりパン、めん類のほうが太らないってほんとう？ A いいえ、うそです。まずご飯とパンをくらべてみましょう。小麦粉とお米のエネルギーは大体同じ、100gで360カロリーくらいです。ところが、食パンとご飯になると、100g当たり、パンは260カロリーなのに... 続きをみる

今と昔の違い。

減量をするには、食事療法と運動療法しか、選択肢がなかった時代に、それでも、果敢に、食事療法を、なんとかして実行できるようにし、成果に結びつけようとして、考えていた時の論文を、youTubeにあげてみました。 ダイエットと言えば、かつては、食事療法が当然でした。車にのる習慣が少なかった時には、運動は普... 続きをみる

2か月で10kg、痩せれるという噂

どの新薬かは、今、ここでは明言できません。 ただ、これまで私が、アメリカ糖尿病学会、欧州糖尿病学会に参加し、数々の新薬を紹介した中で、治験中にある薬があります。 知人に聞いた話によると、セマグルチドQW(どこかのクリニックで新GLP1と呼んでいる薬）よりも、はるかに手ごたえがよく、比較にならない程、... 続きをみる

ホノルルマラソンまでに、痩せる

ホノルルマラソンまでに痩せる、そういうスローガンを持つのはいいことだと思います。たしか、そういう目的で、以前、当院のGLP1ダイエットに参加された方もおられました。それを、ふと思い、自分も走ってみようか、と思って調べたら、なんと今週でした。 JALホノルルマラソン2019 12月8日（日）午前5時ス... 続きをみる

断食ダイエットは中東で学べる

欧州糖尿病学会の公式発表動画からの引用です。 Diabetes and Ramadan – EASD e-Learning https://easd-elearning.org/courses/diabetes-and-ramadan/ 究極の「断食ダイエット」は、ラマダンから学習できます。サクセン... 続きをみる

年齢が高くなってもダイエットは可能ですか

「 最後のダイエット 」の 連載 Q30 年齢が高くなってもダイエットは可能ですか A 中高年で、高血圧や関節の老化などの病気がある人でも、ゆるやかなダイエット （1カ月に1kgぐらい）なら大丈夫です。必ずやせられます。 しかし、「やせたい」 「やせた！」などと思っていたら糖尿病だったなどと、思わぬ... 続きをみる

顔とおなかの部分だけやせるダイエット法はありますか

「 最後のダイエット 」の 連載 Q29 顔とおなかの部分だけやせるダイエット法はありますか A 特定の部分だけを減量するダイエット法というのは、まだないようです。しかし、顔やおなかは、ダイエットを始めると、まずやせていく部分です。 つまり、脂肪がつきやすいところは、やせやすい部分でもあるのです。 ... 続きをみる

脳が騙されてますよ。

食欲中枢に直接、作用し、食欲をおとし、満腹感が強くでて、早めに食事を終えるようになります。もちろん糖尿病外来でも、普通にリラグルチド（ビクトーザ）は1．8mgを処方しています。だから、GLP1ダイエットの経験は糖尿病臨床でも役立っているだけです。とりわけ、The Scale Insulin Tria... 続きをみる

PVが1日で千を超え！

昨夜、深夜12時を回った時の、このブログのPVです。ちょうど1年前からブログを書き始め、最初は1日100PVにも満たなかった日もあったくらいでした。ですが、コツコツと「有益すぎるといわれる情報を公開してまいりました。」そのためか、かつ、皆様のご支援のおかげで、1日のPVが1000を超え、1年で10倍... 続きをみる

体験キャンペーン、何か月コースでも必ずプラス1本。

年末体験キャンペーンを本日より実施。すると、体験コースを加味して1か月希望の方が来院されて、私たちの表現が、まずかったのか、1か月12万円で、ビクトーザ3本とサクセンダ1本の合計4本を、加藤まり先生と、いわぶっちゃんの判断で処方し、診察を終えました。 結局、月曜日午前の「加藤まり先生」の「GLP1ダ... 続きをみる

繰り返しのダイエットは、やせにくくなるってほんとう？

「 最後のダイエット 」の 連載 Q27 繰り返しのダイエットは、やせにくくなるってほんとう？ A ほんとうです。一度ダイエットに失敗した体は「ダイエット慣れ」を起こします。 以前よりはダイエットの効果が出にくくなって、 ついには最初のダイエットの頃よりやせにくくなってしまうのです。 その理由はこう... 続きをみる

ダイエットをしいているのに、なかなかやせないのはなぜ？

「 最後のダイエット 」の 連載 Q25 ダイエットをしいているのに、なかなかやせないのはなぜ？ A 一般に、減量を初めてその成果があらわれるまでの期間というのは、おおよそ肥満歴に比例するといわれます。つまり、長い期間かけて太った人は、急に太った人ほどは簡単にはやせられず、やはり長い期間かかるという... 続きをみる

「院長のブログが有益」だそうです。

ジーエルピーワンダイエット https://xn--ick5a7e2dvay2dd.com/ 美容外科医師が業者に依頼して、作らせているサイトのようです。こういう比較サイトは誰が作っているのか不明ですが、完全なアフィリエイトサイトでしょう。 とどのつまり、某クリニックが一番ということを、言いたいだけ... 続きをみる

お得！先着40名。年末体験キャンペーン！

あくまで、生まれて初めて、GLP1注射をしてみたい、という方が対象となります。 ビクトーザ、サクセンダを注射してみたいけど、金額が高くて手がでなかった、という方々、特に女性の皆様に、朗報です。 昨年も同じキャンペーンを行いましたが、今年も、やります。 ただし、条件がつきます。月曜日午前の加藤まり先生... 続きをみる

ダイエットして良かった、と心から思った事5つ

最近のニュースにタイトルのような記事がありました。 ダイエット成功者に聞いた！「痩せてよかった」と心から思ったこと5つ - Peachy - ライブドアニュース 1．写真写りが格段に良くなった。 （太っている時の写真って見たくないものです。） 2．服を選ぶことが楽しくなった。 （昔の服を着れたり、新... 続きをみる

誕生日から開始するサクセンダ

加藤まり先生が、サクセンダ（リラグルチド）の専門家であり、今後、GLP1外来を担当していただきますが、加藤先生が、注射を開始するのは、ご自身の誕生日から(今月中）だそうです。つまり、お誕生日に、最後の晩餐をして、それからダイエットを始めるという算段です。（とはいえ、加藤先生は、そもそも、今は太ってお... 続きをみる

12月2日午前、加藤先生の外来、予約とれます！

本日が初めての、加藤まり先生の外来の告知になります。今日、明日と、加藤まり先生シリーズが続きます。 本日が告知最初日ということもあり、初日、12月2日、来週月曜日午前の外来は、今はガラガラです。予約は取り放題ですし、1回の診察に30分以上であっても大丈夫なくらい空いています。 それに反して、私（鈴木... 続きをみる

ビクトーザは女性の脂肪肝を改善

入江先生のグループでは、ビクトーザ、サクセンダ、つまり、リラグルチドを使って、脂肪肝を改善するメカニズムを研究されています。女性にとっても、気になる脂肪肝！。その研究論文の共著者にも、加藤まり先生は、名前をつらねています。 脂肪肝にお悩みの女性のかたは、ぜひ、加藤まり先生に、一度、ご相談されてみてく... 続きをみる

腸内細菌スペシャリストの、糖尿病専門医

腸内細菌は、慶応大学病院の肥満外来を行っている入江先生グループの研究テーマです。加藤まり先生は、入江先生の後輩、部下で、そのグループの一環の中で、リラグルチド、つまりビクトーザやサクセンダの研究をされていました。 ですから、腸内細菌のスペシャリストグループの一員でした。今は大学を離れて独立されておら... 続きをみる

加藤先生の研究は、抗肥満薬

加藤まり先生の研究テーマは、動物実験を使った ビクトーザとメトフォルミンとが、腸内細菌に及ぼす影響、だったそうです。 くしくも、ビクトーザ（リラグルチド）は、投薬量が2．4mg以上のサクセンダになると、国際標準の抗肥満薬です。 一方で、メトフォルミンは、アメリカではオフラベルで最も頻繁に利用されてい... 続きをみる

加藤まり先生も肥満でした！

12月より月曜日午前担当の加藤まり先生について少しご紹介をします。 加藤まり先生は、昨年、ベル麻痺になりステロイドの大量投与をうけました。その時に、ステロイドの副作用で体は、マルマルになり、ぶくぶくと太ってしまったそうです。せっかくの美貌が、、、肥満によって壊れた。という経験をもっておられます。 な... 続きをみる

各種制限ダイエットより上流にあるGLP1ダイエット

Fasting（ファスティングダイエット）と、Starvation（断食ダイエット）があります。つらいです。その中間は、Intermittent Diet （ファスティングと断食ダイエットを、交互に繰り返して、時々、交代するような中間的なダイエット）というダイエットもあります。（下記動画参照） サク... 続きをみる

認知症予防に応用？

欧州糖尿病学会では、Glucagon/GIP/GLPアゴニスト、つまり二つではなく3つの腸管ホルモンを利用すると、アルツハイマー病などの予防に有効という動物実験が発表されていました。このTwinではなく、Triple Agonistは確かに将来、有望です。韓国のHanmiという会社が開発中です。とこ... 続きをみる

2ヶ月間で日本人が3．7％痩せる薬 Cotadutide

日本人において既に治験第2相aまで終了している薬剤があります。CotadutideというGlucagonーGLP1受容体作動薬です。治験名は、MEDI0382．内容は2019年、欧州糖尿病学会、バルセロナで発表されました（EASD，2019，768）。当然、この内容は2019年3月の投稿締め切り前に... 続きをみる

マジ、同じ体重？

Quoraの記事は、とても興味深いものばかり。CEOのアダムとは面識があります。もし次回、シリコンバレーにいったら会社に行って会う約束をしています。ただ彼は超有名人なので、なかなか会えません。なのでQuoraを遠巻きに応援させていただきます。 この記事の結論は、以下の1つの写真をみれば解ります。 や... 続きをみる

体重は変わらないが痩せた！

GLP1ダイエットを継続して、運動をしていると、除脂肪筋肉量の割合が増え、脂肪が減ります。体積としては脂肪が多いので、見た目は痩せるのですが、体重の重さは変わりません。脂肪を減らし筋肉がついている間は体重は減らないので、あたかも停滞期にはいったかのような錯覚に陥りますが、身体のサイズは小さくなってい... 続きをみる

1日3食をどのような配分で食べるとやせますか

「 最後のダイエット 」の 連載 この内容も、GLP1ダイエットが始まる前は、このような傾向がいわれてきました。今は、サクセンダを注射しているのであれば、昼と朝はしっかりとる、というのは、そんなに、強制的ではありません。1日1回なら、夕食を1回で、1200キロカロリーを食べて、その他は、食べないとい... 続きをみる

1日何食にすると、いちばんやせますか

「 最後のダイエット 」の 連載 この記事は、GLP1ダイエットが見つかる前の内容です。サクセンダを注射しているのであれば、食事回数を増やしましょうとは言えません。食事回数は自然に減ります。1日2回という人も増えますし、本当に食欲がなくて、食を楽しみたい人は、1日1食でも、大丈夫です。 Q21 1日... 続きをみる

祝27版 外食カロリーBooK

今日、主婦の友社から、「原稿料・印税等料金のご案内」が届いていました。外食カロリーBookの、27版が決まったそうです。発売してから、25年以上もたって、まだ売れ続けています。印税も振り込まれてました。いい書籍は長年、残るものなのですね。 同じくGLP1ダイエットも、真面目にこつこつとやっていれば、... 続きをみる

そもそも「ダイエット」ってどういう意味なのですか？

「 最後のダイエット 」の 連載 Q19 そもそも「ダイエット」ってどういう意味なのですか？ A ダイエット（diet）という言葉は、ギリシア語diata（生き方）を語源としています。 本来は「日常の食べ物」という意味で、特に健康を維持するための規定食をさしていました。 規定食というのは、糖尿病や心... 続きをみる

肥満はなぜ悪い？どんな病気につながるのですか

「 最後のダイエット 」の 連載 Q18 肥満はなぜ悪い？どんな病気につながるのですか A 太っていると体の動きが鈍くなり、疲れやすくなります。余分な脂肪組織もしっかり養わなければならないため、心臓にも大きな負担がかかり、動悸や息切れ、めまいなどの症状があらわれてきます。 こんな状態が長く続くと、動... 続きをみる

経済と肥満。将来は、庶民のダイエット法に。

貧乏人ほど肥満が多い、というのは本当ですか？ - Quora これらのQuoraの記事には、痛烈な批判が多いです。 外食をみると、安いものは炭水化物がおおくなります。 貧乏な人ほど、安い外食や家でもご飯やラーメンなど炭水化物で空腹を満たしている場合が多ければ肥満が多くなると思います。 アメリカでも低... 続きをみる

12月から月曜日午前に、GLP1外来登場

皆様のお声で、予約がとりにくなって困る、というご意見が増えてきました。その問題を解消するため、鈴木院長だけの外来では手狭になってきています。 これより、加藤真理医師（糖尿病専門医、慶応大学の後輩、慶応大学医学部卒業女子）が、12月より月曜日午前を担当し、GLP1ダイエット外来を担ってくださる事になり... 続きをみる

1日1回 vs 週1回 GLP1製剤との違い

アメリカ糖尿病学会（サンフランシスコ、ADA)での、ひとつのエピソードです。 講演終了後、さっそく、Daniel S Hsia MD（医師）に、質問をしてみました。 https://www.pbrc.edu/research-and-faculty/faculty/?faculty=4556 サクセ... 続きをみる

筋肉がたくさんある人は太りにくいって、ほんとうですか？

「 最後のダイエット 」の 連載 Q12 筋肉がたくさんある人は太りにくいって、ほんとうですか？ A ほんとうです。「筋肉の多い人」を、ここでは、ふだんから運動をしていて筋肉がよく発達していると同時に、体のさまざまな働きが活発な人と考えます。 このような人は、じっとしているときでも基礎代謝が高く、摂... 続きをみる

人づきあいが、よくなるダイエット

昔から、ダイエットが成功すると、人づきあいが悪くなると、いわれていました。 周囲からの妬みもおこるし、特に若い女性が、自分だけ痩せていくと、周囲は心配してくれていながら、羨ましいという気持ちも、できてきて友達が減っていくとされていました。女性の場合、ダイエットして痩せると友達が減る、というのは、従来... 続きをみる

父親ダイエットの重要性

母親につづいて、父親の話をします。 Paternal sperm DNA methylation associated with early signs of autism risk in an autism-enriched cohort. 2019年、アメリカ糖尿病学会での発表でした。 父が肥満... 続きをみる

予防できるか、できないか。

たまたま、自宅に海外からホームステイのため子供さんが来日。どういう理由か、I型糖尿病をもっていて、それで私のもとなら安心かと、相手側のご両親が考えたのかもしれません。 さて、I型糖尿病とは？と彼に、娘が質問したところ、答えは、I型糖尿病は、予防ができない糖尿病、II型糖尿病は、予防ができる糖尿病。と... 続きをみる

文章で発想を「出力」する。

なぜ、臨床現場で多忙な医師が、そんなにブログに記事を書いているのですか？そう思われる読者の方が多いかと思います。でも、医師は基本科学者であり、ノーベル賞を目指している同級生もいるからです（慶応大学医学部の同級生の中にも2人は目指しています）。医師としてのモチベーションは受診者の皆さんに、健康になって... 続きをみる

血糖計れるApple Watch5の「アプリ」

Apple Watch 5 のDexcom社の「アプリ」をダウンロードすると、CGM (Continuous Glucose Monitoring ) ができます。もう、フリースタイルリブレだとか、食後高血糖についての議論をしなくてよくなりそうです。これを通信で、オンラインで送ってもらったら、糖尿病... 続きをみる

便秘すると太るってほんとうですか

「 最後のダイエット 」の 連載 Q10 便秘すると太るってほんとうですか A 例えば1週間ほど便秘すると、かなりの量の便が腸内にたまります。便秘が解消して、この便が排泄されれば、当然体重は便の分だけ減ります。 とはいっても、肥満の定義からすると、便がたまったからといって太ったことになりませんし、便... 続きをみる

太りやすい体質というのはあるのですか

「 最後のダイエット 」の 連載 Q9 太りやすい体質というのはあるのですか A 太りやすい体質というものはあるようです。Q7でお話しした赤ちゃん時代の増加もそのひとつといえます。また、消化器官が強く、栄養の吸収が人並み以上に良いという体質を親から受け継いでいる人も少なくないでしょう。 さらに、体内... 続きをみる

子どものときに太っていた人はやせにくいって、ほんと？

「 最後のダイエット 」の 連載 Q7 子どものときに太っていた人はやせにくいって、ほんと？ A ほんとうです。脂肪組織はたくさんの脂肪細胞からできています。 人の一生を通じて、脂肪細胞の増える時期が、次に示すように3回あると考えられています。①妊娠末期の胎児（妊娠中、母親が必要以上に太ると、胎児の... 続きをみる

親が太っていると遺伝で子どもも太りやすくなるのですか

「 最後のダイエット 」の 連載 Q6 親が太っていると遺伝で子どもも太りやすくなるのですか A 肥満の遺伝については、さまざまな学説があります。太った両親の子どもが、太っている場合もときどき見かけられることもあって、一般に肥満は遺伝すると受け止められがちではあります。 しかし、このように親と子の肥... 続きをみる

ダイエットの本当。 ホントのダイエット。

スリムなモデルを通じて、痩身コースという名目でGLP1を販売しはじめる美容系クリニックが増えてくる、そういう時流になってきています。そうなると、本当に本当の医療活動をしている医師は誰？と思う人が増えるのではないかと思います。 以前は、「間違いだらけのダイエット」（保険同人社）という書籍をだしたことが... 続きをみる

知人にご紹介される時、便利な名刺

ご兄弟、ご夫婦、知人、友人などに、ご紹介していただく時のための、名刺を作成する予定です。今後、皆様に、注射液と一緒に何個か、同封させていただきますので、ご友人、知人の皆様にも、どうぞ、ご紹介いただきますよう、お願いいたします。

膵リパーゼ阻害剤の作用機序、とGLP1ダイエット

オブリーンも、ゼニカル、一般名はオルリスタットも、同じ作用機序を持ちます。主に膵臓から分泌されるリパーゼを阻害することにより、脂質の分解を阻害して腸管からの脂質の吸収を抑制します。そのため、食事に占める脂肪の摂取量が多いと、下痢や脂肪便の発現頻度が高くなります。下痢や脂肪便の発現を抑制するには、食事... 続きをみる

脂質吸収のメカニズム

脂質は、膵臓からリパーゼという酵素が分泌され、そのリパーゼが脂質を分解し、小腸粘膜から脂質を吸収させるようになります。脂質過剰摂取をしていると、食事に示る脂質の摂取量が過剰になり、腸管からの脂質の吸収量も増加します。とりすぎた脂質は、体内に貯蓄され体脂肪となるため、肥満の直接的な原因になります。

肥満症の定義、肥満から生じる健康障害

肥満症の定義は、肥満症から関係する健康障害を合併する場合をもって、肥満症といいます。肥満はしていても、なんら健康障害を合併していない場合には、単なる肥満であって、肥満症とは呼ばない、そう定義されています。肥満は疾患ではないが、肥満症は疾患である、そう違いを呼べるかもしれません。肥満には、胆嚢癌、子宮... 続きをみる

肥満症の合併症

武田薬品が、抗肥満薬である、膵リパーゼ阻害剤（商品名、オブリーン）を発売するタイミングの時に、作成した冊子が手元にのこっていました。とても、素敵な冊子なので、私もこのブログで参考になるので、引用させていただきます。

「最後のダイエット」から連載開始。

昔、昔、「最後のダイエット」という書籍を、主婦の友社から出版したことがあります。 ここには、ダイエットに関係したマンガもあり、さまざまなダイエットを解説したコンテンツがたくさん、あります。その書籍から、ひとつづつ、ダイエットコンテンツを引用し解説していきたい、と思います。 昔から、糖尿病治療には、食... 続きをみる

11月20日、大手製薬メーカーで講演

糖尿病と肥満治療の最新医学について、GLP1関連の製薬企業も、興味深々だそうで、11月20日の講演が迫ってきました。昨日は、その準備で1日、費やしてしまいました。 企業名は明かせませんが、業界の人たちも、このブログは、みんな見てる、読んでます、と言われているので、大手製薬企業の担当者向け、糖尿病専門... 続きをみる

サクセンダProtocol (1) 対象者、考え方、姿勢

国際学会にも参加してきて、世界事情も十分に理解してきたつもりですし、口約束ではありますが、ノボノルディスク社の本音も理解しえたので国際標準ガイドラインを基準に、臨床を定めきました。そのガイドラインが以下のガイドラインです。 なお、原文にありますように、adult (大人）が対象です。思春期は、大人に... 続きをみる

GLP1が少ない人が肥満になるわけがない！

GLP1が、少ない人が肥満になると唱っているサイトがあります。そんな話、聞いたことがありません。むしろ、GLP1が少ない人は、糖尿病になる、という話はあります。糖尿病になって高血糖になれば、痩せてきます。まず、そこが矛盾してます。また、GLP1は膵臓に作用します。ですからインスリンを分泌する作用がメ... 続きをみる

TV撮影で、一番、驚かれた場面

BSテレビ朝日の番組収録で、一番、驚かれたのは、サクセンダをお腹に注射したところだったようです。話をしても、解ってもらいにくいので、注射をしてみました。そのシーンが、TVのカメラマンやスタッフ達に、焼き付いたとのことです。 放映まで、どういう編成になるかは見せてもらえないですが、きっとこの漫画のよう... 続きをみる

検診前日の注意点

健康診断などで、胃透視検査や胃カメラ検査をうけると、GLP1ダイエット中では、前日の食物残差が胃内に翌日でも残っていることがあります。正確な検査が、できなくなってしまいます。その時には、正直に、担当医に、GLP1を注射しているから、胃の蠕動運動が止まっていて、それで食物残差が残っているだけです、と、... 続きをみる

日本肥満学会の理事

肥満学会の理事を見れば、肥満治療の専門医は、糖尿病専門医だという事が解るはずです。大半が糖尿病専門医です。つまりダイエットの専門医は、糖尿病専門医です。でも、肥満治療のための薬剤としてのGLP1は、美容外科医達が、自由に売買してます。 美容外科医達は、本来の「減量治療」ー＞そく「ダイエット」ーー＞そ... 続きをみる

糖質制限食が肥満大国に直結

国際糖尿病学会（アブダビ、2018）では、アジア人は炭水化物という低カロリー食を中心にしているから長寿であるという説明でした。炭水化物を中心にしているアジア人は、カロリーが低い食事になれているため、太りにくいというのが世界での常識となっています。 たまたま、アブダビで開催されたので中東の料理を体験し... 続きをみる

ジムには、アクエリアスゼロを！

ジムにいった時、自動販売機にあるのは、通常はポカリスエット。カロリーゼロの、例えば、アクエリアスゼロを置いてくれているジムやプールに行った事はありません。 せっかく、これだけのエネルギーを消費したのに、なぜ、ポカリスエットなの？ 何故にカロリーを体内に、いれなくちゃいけないの？と疑問に思わずにはいら... 続きをみる

業界最安値どころか。

広告には、業界最安値と表示しておきながら、実際には台湾製のビクトーザが1本5万円。それも、かなり時間がかかって郵送されてくる。夏のシーズンであるのに温度管理もされていないまま。国際便で。 そんな高い金額を請求されました。そこで、他に安くて良心的なクリニックがないか、と思っていたら、先生のクリニックを... 続きをみる

反応性低血糖にも有効

女性で、インスリンの分泌が多い場合、あるいは、食物から経口で入る糖質などの量が多い場合に「反応性低血糖」という現象が起こる場合があります。肥満が多い欧米女性に多いとされていた現象です。 時々、ダイエット外来をしていると、この「反応性低血糖」に対して、GLP1ダイエットは有効ですか？と質問されることが... 続きをみる

正常血糖の人に、SGLT2阻害剤は有害です。

糖尿病の先端治療薬、SGLT2阻害剤は、糖尿病治療薬としては、すごく、よい薬剤です。 ただし、baselineのHbA1cが、7％以上でないと効きにくくなります。もともと、HbA1cが7％以上であれば、血糖コントロールも改善し体重も減るという薬剤です。しかし実際、HbA1cが6％台になってくると、と... 続きをみる

意図的に高血糖を作れば、痩せれます

『マグノリアの花たち』（マグノリアのはなたち、Steel Magnolias）はロバート・ハーリングの戯曲。アメリカ合衆国南部の小さな町を舞台に、固い絆で結ばれる女性たちの姿を描いた作品です。映画は、1989年。ちょうど、私が「ガリクソン投手のナイスコントロール」という本を出版し、I型糖尿病の患者さ... 続きをみる